28例孕妇hiv感染传播方式及配偶感染情况分析

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1、28例孕妇HIV感染传播方式及配偶感染情况分析白庆芝郭志仙(石屏县妇幼保健院662200)【摘要】目的了解母婴阻断试验中，HIV感染孕妇的传播途径及配偶感染情况。方法对28例HIV感染孕妇的背景资料、配偶资料及感染情况进行分析，总结艾滋病传播特点及配偶间感染及交叉感染情况。结果28例HIV感染孕妇多为居住在城区或城郊的无业人员、农业人U,她们及配偶的文化程度均普遍偏低，配偶大多也属农业或无业人员，女性感染传播方式依次为多性伴、配偶吸毒被动性传播、自身吸毒感染、纹身。配偶检出感染14例，多为吸毒人员，检测阴性8例，拒绝检测6例。孕妇妊娠结局：终止妊娠9例、剖宫产及阴道分娩

2、17例、宫外孕1、待产1例。结论HIV感染孕妇及配偶的文化、社会地位普遍较低，配偶间交义感染较严重。针对城区及城郊高危人群、农民外出务工不员进行艾滋病防治宣传和婚前进行HIV检测甚为必要。【关键词】孕妇配偶HIV感染【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)05-0038-02母婴传播，是艾滋病传播的三种主要途径之一，在艾滋病流行传播日趋严重的今天，对HIV感染的孕妇作好母婴传播的阻断，是艾滋病防治的重要课题之一。近2年来，共进行7940例孕期妇女的HIV检测，发现HIV感染孕妇共28例，检出率为0.35%。对28例HIV感染孕妇的传

3、播方式及其配偶的感染情况进行研究，可为预防艾滋病母婴传播工作提供科学依据，现将资料报道如下。1.资料及方法1.1资料来源2011年12月至2013年12月，全县各医疗助产机构对7940例初次产检的孕产妇进行HIV抗体检测，发现HIV感染孕妇28例，全部HIV感染孕妇由县妇幼保健院进行管理。1.2在对28例HIV感染孕妇进行监测、终止妊娠、母婴阻断，冋吋对孕妇及配偶的资料及感染传播途径进行收集和统计分析。1.结果2.1—般资料28例HIV感染孕妇的平均年龄25.61±2.95岁；民族：汉族20例、彝族5例、回族2例、哈尼族1例；职业：农民20例、无业6例、自

4、由职业2例；文化程度：小学13例、初中11例、高中（中专、职高）4例;婚姻：未婚2例、再婚1例，己婚25例；居住地：奋3例居住地距离县城20公里左右的山区，其余均居住在城区或城郊。从HIV初筛阳性到确定阳性吋间在两个月以内。2.2配偶资料28例HIV感染孕妇配偶平均年龄29.15±4.58岁；民族：汉族26例、冋族2例；职业：农民17例、驾驶员3例、无业7例、自由职业1例；文化程度：小学12例、初中13例、高中（中专）3例；HIV确诊阳性的14例、HIV检测阴性的8例、拒绝检测的6例。2.3HIV传播方式女性两个以上或多性伴传播15例、吸毒传播5例、配偶吸

5、毒感染被动性传播7例、纹身感染1例。配偶中感染者吸毒13例（其中静脉吸毒9例），多性伴1例。配偶间男女对应见表1表1HIV感染传播配偶间男女对砬情况+后为配偶（男）检测阴性或未检测人员，其中多性伴检测阴性1例、未检测2例，吸毒未检测2例，纹身未检测1例。这其中奋两名女性系冋一静脉吸毒男性传播（与一名女性恋爱时发生性行为传播后，又与另一名女性结婚传播），还有一名女性在恋爱吋初次与男性发生性行为并被感染上。2.4孕妇妊娠结局终止妊娠9例、剖宫产11例、顺产6例、宫外孕1例、待产1例，17例生产下的婴儿母婴阻断正在实施中。2.讨论本文报道资料为国内孕妇HIV感染病例数相对较多

6、的一次。分析背景资料，HIV感染孕妇年龄分布多在20岁左右，以城郊农民及城市无业人员为主，文化程度普遍偏低，以小学、初中文化为主，与杨红俊报道［1］我州开远市的结果近似。配偶的职业特点除驾驶员外，其余与感染孕妇大体相似，文化程度以小学、初中文化为主，说明城郊农民及城区无业人员是HIV感染的主体人群。HIV感染孕妇中，配偶HIV感染占一半以上，说明HIV感染者的配偶是危险度最高的人群。从28例孕妇的感染传播途径中可以看到，配偶间相互交叉感染的情况是很明显的，有近1/3的孕妇是由配偶或男友静脉吸毒或多个性伴感染后传播给孕妇的。女性感染方式以多性伴为主，接近占一半（13/28

7、）,被动感染（由配偶传播）约占1/3,其余为吸毒或纹身感染。据董建春等报道［2］,孕妇感染HIV后，流产、早产、低体重儿等不良妊娠结局的发生率会冇所增加。但最直接和危害最严重的是母婴的垂直传播，据文陶非等报道［3］的ft桑尼亚HIV感染的孕妇中，未经围产期干预的孕妇，新生儿出生后的HIV抗体阳性率为88.7%;围产期经过一些干预措施的孕妇，新生儿出生后HIV抗体阳性率仍为70.8%,虽然新生儿出生后HIV抗体检测会受到从母体中获得的HIV抗体的影响，在出生后18个月内检测的结果不一定准确，但从国内外报道［2】的一些相关数据资料看，母婴传播