痔疮自动套扎术 (rph)联合外痔小切口切除术治疗混合痔88例临床观察

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1、痔疮自动套扎术(RPH)联合外痔小切口切除术治疗混合痔88例临床观察张秀峰潘学展（贵州省荔波县人民医院贵州荔波558400）【摘要】目的：探讨痔疮自动套扎术（RPH）联合外痔小切口切除术治疗混合痔临床效果。方法：选取2014年6月至2015年6月在我院治疗的88例混合痔患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（44例）和对照组（44例）分别进行不同治疗。观察组患者使用自动套扎术（RPH）联合外痔小切口切除术进行治疗，对照组患者采用单纯的外剥内扎术进行治疗。结果：根据两组患者临床疗效的数据表明，观察组患者的治愈率明显高于对照组（P﹤0.05

2、），结论：在对混合痔患者的临床治疗上，采用RPH术联合外痔小切口切除术进行病情治疗，可以极大提高重度混合痔患者的治愈率。.jyqk以上，用负压吸引将直肠粘膜下组织及痔核吸入套扎器内，当负压抽吸器［5］内的负压达到—0.08~0.1mPa时，即可转动齿轮，释放胶圈，使弹性胶圈套扎住痔核基底部。外痔根据情况行放射状梭形小切口外切术，切开皮肤后，钝性分离外痔痔核到齿线位置用电刀切除。手术结束后，对混合痔患者进行为期3~5d的抗生素治疗，为期3d的止血药治疗，保持患者的大便通畅，对患者大便后进行换药处理。对照组治疗方法：患者采用相同的消毒、麻醉、体位

3、。然后进行扩肛操作。患者的肛管发生松弛后，对患者的肛管和直肠下端进行消毒处理，预防伤口发生细菌感染，然后观察患者的病症情况，对脱出患者肛门的痔疮组织进行“V”形切口，暴露患者痔核的效果，最后将痔核剥离到齿线位置，依次对内痔进行钳夹、结扎与切除痔核等操作。最后，根据观察组患者与对照组患者的临床疗效，进行患者术后出血量、患者并发症、患者康复时间、患者满意度等数据之间的比较，分析两组患者采用不同治疗方法后各自的治疗效果。1.3统计学方法：本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行数据的检测，与此同时以t检验数

4、据的计量资料。2结果根据对两组患者的疗效比较结果显示，观察组患者的术后并发症明显少于对照组（P﹤0.05）。在32例观察组患者中，出现术后并发症的患者为9例，占本组患者的28.1%。患者的平均愈合时间为（20.35±4.2）d，患者满意度为87.5%；在32例对照组患者中，出现术后并发症的患者为12例，占本组患者的37.5%。患者的平均愈合时间为（23.52±5.6）d，患者满意度为62.5%。具体数据详情，见表1。3讨论在临床治疗中，对混合痔患者的治疗，主要采取自动套扎术（RPH）和外剥内扎的方式进行痔疮治疗，两者对痔疮患者的治疗效果明显，

5、使患者摆脱痔疮疾病的困扰。然而，外剥内扎术虽然能及时缓解患者的病情，但同时也引发患者术后的相关并发症，如采用“V”形切口容易造成患者肛门皮肤黏膜丢失过多的不良后果，肛管因皮肤僵硬而丧失弹性，影响肛管的收缩功能，导致患者出现肛门失禁或渗液。目前，对于痔疮患者的治疗，采取传统手术（混合痔外剥内扎术）和微创痔疮术（RPH）为主，其中传统手术具有患者出血较多、创面较大、术后患者恢复缓慢等缺陷，而微创痔疮术（RPH）相对传统手术来说，其临床疗效更佳显著，患者治疗满意度更高。为避免患者术后出现不良症状，主要采取痔疮自动套扎术（RPH）联合外痔小切口切除术

6、治疗方法对患者进行治疗，发挥自动套扎术（RPH）的患者并发症少、患者愈合时间短的优势，使得对患者的手术治疗更加顺利与有效。根据试验结果表明，痔疮自动套扎术（RPH）联合外痔小切口切除术对混合痔患者的治疗效果显著，具有操作简便、实用性强、费用偏低的特点，值得临床运用推广。..