阿立派唑在躁郁症治疗中作为增效剂的优势

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1、阿立派唑在躁郁症治疗中作为增效剂的优势戴艺荣翁晋忠福建省南安市康复院精神科，福建南安362300[摘要]目的研究阿立派唑在躁郁症治疗中作为增效剂的优势。方法将2011年1月—2012年12月期间我院收治的躁郁症抑郁发作的患者纳入研究，随机分为给予碳酸锂联合阿立派唑治疗的观察组和碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗的对照组。观察治疗前和治疗后2周、4周、6周和8周时的HAMD抑郁评分。结果治疗前，两组患者HAMD评分的差异无统计学意义，治疗后两组患者的HAMD评分均低于治疗前，且观察组患者的HAMD评分低于对照组。结论阿立派唑作为增效剂治疗躁郁症有助于控制抑郁情绪，具有积极

2、的临床价值。[.jyqkentofbipolardisorderDAIYirongethodsBipolardisorderpatientsinourhospitalfromJanuary2011toDecember2012lydividedintoobservationgroupgivenlithiumcarbonatebinedcarbonatebinedarate.Thenbeforetreatmentand2，4，6，8ent，HAMAscoreent，thereent，HAMDscoreentandHAMAscoreofobservationgroup

3、enthaspositiveclinicalvalueforitcancontroldepressionemotion.[Keyg/d、阿立哌唑15mg/d口服。1.2.2对照组对照组患者给予碳酸锂750mg/d、富马酸喹硫平400mg/d口服。1.3HAMD抑郁评分观察两组患者接受不同治疗方案前后的HAMD抑郁评分情况，包括治疗前和治疗后2周、4周、6周和8周，比较两组差异。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料用均值加减标准差（x±s）表示，采用t检验或方差分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，检验标准：

4、P＜0.05。2结果两组患者治疗前的HAMD抑郁评分无明显差异（P>0.05），观察组患者接受碳酸锂联合阿立派唑治疗后其各个时期的HAMD抑郁评均明显低于对照组患者（P<0.05），具体情况见表1。3讨论躁郁症又称双相障碍，属于心境障碍的一种，是指病情既有躁狂发作又有抑郁发作，且两种情感都十分明显[1]。双相障碍可分为两个亚型，即双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。躁郁症的临床病因未明，而起确诊又有相当难度，临床医生若对其病史未加以详细询问则易诊断为单纯抑郁或者单纯躁狂，在用药上有偏颇，会导致疾病

5、无法得到最恰当的治疗[2]。对于躁郁症的治疗，目前多以锂盐作为一线治疗药物，为一种心境稳定剂[2]。已有研究表明，第二代抗精神病药物如喹硫平、奥氮平、利培酮等也具有心境稳定的作用，可以与锂盐配合使用以增强其效果，起到增效剂的作用[3]。对于与锂盐配伍的增效剂的选择及其效果差异等，在目前的临床治疗中争议较多，如何选出最为恰当的增效剂将对最终的治疗结局有较大的影响[3]。阿立哌唑是近几年许多专家较为推崇的增效剂，其为第二代抗精神病药物，已被美国FDA批准用于躁狂症的应用[4]。阿立哌唑的药理作用为与多巴胺D2、D3受体、5-HT1A、5-HT2A受体结合，起到激动D

6、2、5-HT1A受体，拮抗5-HT2A受体的作用[5]。阿立哌唑相较于其他增效剂具有保护神经功能的作用，且起效较快。本次研究中通过对76例躁郁症患者进行研究后发现，采用碳酸锂联合富马酸喹硫平治疗治疗的对照组患者的治疗后2、4、6、8周的HAMD抑郁评分值明显高于使用阿立哌唑配伍碳酸锂治疗的观察组患者，充分显现其治疗上的优越性，说明阿立哌唑充分起到了增强锂盐效果的作用，同时我们观察到使用阿立哌唑后患者在第2周时负面情绪评分已经得到较大程度的改善，说明阿立哌唑起效迅速，在疗效及疗程上具有双重优势，势必会受到临床医生及患者的欢迎，也为躁郁症的治疗开启新的篇章。[..