偏瘫病人的心理分析与沟通技巧

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1、偏瘫病人的心理分析与沟通技巧陈春霞江雪宁(山东青岛平度市人民医院神经内科266700)【摘要】目的通过分析偏瘫病人的心理状态，针对性的加强沟通，提高护理质量。方法观察偏瘫病人的外部表现，分析其心理状态，采取恰当的沟通方式。结果通过正确的沟通，消除患者的心理压力，主动配合治疗，取得了良好的治疗效果。结论正确的沟通不仅能有效的控制心理因素的不良影响，而且能够摆脱药物所无法医治的痛苦，对疾病的早H康复起到不可忽视的作用。【关键词】偏瘫心理沟通护理康复运动【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0122-02偏瘫乂叫半身不遂，是指一

2、侧上下肢、面肌和舌肌的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。我国脑卒中年发病率约为20/万人，脑卒中致残率高达87%[1],在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状，他们的心理比一般的病人出现了更严重的扭曲，甚至失去活下去的勇气。因此怎样和偏瘫病人沟通使他们重燃生活的希望和提高治疗效果成了医护人员的一个重要课题。1临床资料我科于2009年1月一2011年11月收治的脑卒中患者计1026例中，偏瘫病人占有637例，男性423例，女性214例，年龄29〜86岁，平均57岁。在偏瘫病急性加重期均存在性格不同程度的改变。2偏瘫病人心理状态分析2.1担心、紧张、恐惧、焦虑的心理神志

3、清醒、思维无障碍的偏瘫病人，常因肢体功能障碍或者U角歪斜、不能言语，而不知所措、感觉天塌地陷,患得患失。这种消极心理不利于病人的治疗与康复。2.2孤独、无助的心理瘫痪病人常常表现为喜怒无常。曾经是非常自信的人也会经常哭泣。感觉非常的委屈与无助。常可因细微的小事而嚎啕大哭,几分钟之后转悲为喜。让人感觉不可思议。2.3悲观厌世的心理由于担忧疾病引起功能障碍，会导致丧失劳动的能力和活动的能力，扪心自己给家人和社会带来负扪，常有被抛弃、被孤立、惴惴不安的感觉，产生坐卧不宁、魂不守舍、烦躁慌乱、情绪低落、甚至容易被激怒。此时肉体上的痛苦和精神上的失落交织在一起，这些对患者产生巨大的心理

4、刺激［2】。心情从开始的担忧发展到恐慌，进而情绪沮丧，觉得前途暗淡，若当他们的活动和愿望得不到实现吋，更会产生消极和绝望的，悲观厌世，奋的会自我损伤身体，或是有自我惩罚，甚至有自我虐待的倾向。2.4自我轻视的心理在偏瘫病人中，这种心理是常见的，由于生活不能自理，长期卧床，一切需要家人帮助，感到自己再没有什么价值，没人再重视自己。对治疗无望。3沟通技巧3.1帮助偏瘫病人树立战胜疾病的信心。积极的给病人及家属介绍这种疾病的发病原因、治疗方法、康复措施、及恢复情况，消除病人紧张、焦虑的心情。尽快治疗器质性疾病，尽早进行康复医疗。努力减轻残疾的程度，避免并发症。在日常工作中处理人际关

5、系上都应保护病人的心理免受挫伤，要设法消除伤害病人的各种因素，如讥笑、讽刺、打击、蔑视等。护士要经常同病人保持接触，耐心的指导病人，一切的扪心、紧张、焦虑都不能使病情好转，只有快乐积极的心态，才能协助医生护士找出疾病根源，并采用大量的康复运动，生活能力就能提高。不良的情绪慢慢就会消失。自信心也会相应的恢复。3.2尊重理解患者建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合。护患之间，由于双方所处的位置不同，思维方式也不同，所以应站在患者的角度上与患者沟通，满足患者的心理需要。护士应有耐心，体恤其病痛，谅解其过激或无理的行为，并适当作劝说或解释，绝不可同病人争执甚至吵闹。认真对待患者的

6、需求,如有些需求暂时不能达到，一定要做好患者的解释工作，避免态度粗暴。对患者的家庭矛盾，尽量不告诉患者，使患者冇愉快的休养环境。调动社会支持系统，嘱咐子女亲友按时探视患者，减少患者的失、落感和孤独感，确立起患者在家庭中的地位，帮助他们提升自身的价值。对焦虑抑郁的病人要仔细观察因势利导，断不可放任自流，护理人员应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，倾听患者的诉说和主官感觉，结合使用诱导倾诉，让病人发泄愤怒后，然后再诱导心理上的平衡、积极等态度的萌发，充分了解病情与患者的思想状况与要求，并将分析的初步结果与患者共同讨论，这样不仅冇助于冇助于功能障碍的恢复，也可分散患者内心的痛苦，此有

7、助于减轻心理压力，转移情绪，减少并发症的发生。3.3注重情绪在对方行为退缩，默不作声或欲言又止的吋候，可用谦虚尊重的态度来询问对方真正的想法，了解对方的立场以及对方的需求、愿望、意见与感受，同时随时随地仔细观察并重视他人情绪上的表现，慢慢就可以清楚了解他人的想法及感受，全神贯注地接收病人传来的信息，避免心不在焉的样子，并II要适当参与，最重要的是你要让病人感受到你是在听，在认真地为他服务，重视和在乎他的观点，使其重燃生活的勇气。3.4加强感情氛围在亲人和朋友的关心中，患者容易摆脱孤独和寂寞,得到精神的安