利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核疗效观察

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1、利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核疗效观康立文(辽宁锦州市传染病医院121000}【摘要】目的：探讨利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核的疗效。方法：选取我院2013年3月至2014年4月收治的支气管结核病患者60例，分成观察组和对照组，其中观察组30例，男性16例，女性14例，平均年龄为(49.5±8.4)岁；对照组30例，男性15例，女性15例，平均年龄为(49.6&plUSmn;8.7)岁。观察组的患者在治疗时利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核，对照组单纯服用抗结核药物，对两组患者的治疗效果进行对比分析。

2、结果：通过纤支镜注射利福平治疗支气管肺结核与单纯服用抗结核药物进行支气管肺结核的治疗有明显差异，通过纤支镜注射利福平治疗支气管肺结核的效果显著。观察组的治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论：通过纤维支气管镜注入利福平注射液对支气管结核的治疗可以起到更好的效果，且没有不良反应，可以有效地降低支气管狭窄、肺不张的发病率，可以有效地提高患者的生活质量，能够有效地缓解患者的病情，效果非常显著，值得临床推广。【关键词】利福平注射液纤维支气管镜支气管结核疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)23-0

3、173-01支气管结核是临床上一种多发的疾病，但是患者通过胸片和CT的观察很难对支气管结核进行诊断，诊断率比较低，如果病情拖延的时间过长，就会导致支气管狭窄和肺不张的症状。现在，纤维支气管镜在广泛应用于支气管结核的治疗中，支气管结核病的检出率明显增高［1］。现在，单纯用抗结核药物对支气管结核的治疗效果不是特别好，对炎性浸润型支气管结核的治疗效果还行，但是对溃疡坏死型和肉芽增殖型的支气管结核治疗效果不明显［2］。因此，在治疗支气管结核时，应该在常规治疗的基础上，运用纤支镜利福平进行注射治疗，可以取得良好的治疗效果。结果报告如下：1资料与方法1

4、.1一般资料选取我院2013年3月至2014年4月收治的支气管结核病患者60例，分成观察组和对照组，其中观察组30例，男性16例，女性14例，平均年龄为(49.5±8.4)岁；对照组30例，男性15例，女性15例，平均年龄为(49.6&plUsmn;8.7)岁。观察组的患者在治疗吋利福平注射液经纤维支气管镜治疗支气管结核，对照组单纯服用抗结核药物，对两组患者的治疗效果进行对比分析。两组患者在年龄、病情、性别等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组仅仅采用常规的治疗方法，服用抗结核药物。观察组在常规治

5、疗的基础上，每周奋规律地采用纤支镜进行检查和治疗，手术之前接受药物、局部麻醉等操作，待检查出病变的部位后，用活检钳除，将病变坏死的组织碎片吸出，用生理盐水进行洗清，在进行治疗时，观察组采用利福平注射液0.15g,运用纤支镜的注射针在患病的边缘进行注射。观察组和对照组均进行两个月的治疗。1.3判定标准观察组和对照组在治疗结束后都进行胸部X线、痰菌和纤支镜的检查，将观察组和对照组的检查数据进行分析。当临床的症状奋所缓解，没有出现肺不张的阴影，痰抗酸杆菌涂片镜检后呈阴性，支气管内膜病变奋所好转，管腔畅通为显效。当临床的症状冇一定的缓解，肺不张的阴

6、影部分消失，痰菌涂片镜检有一定的好转，支气管内膜病变有一定的改善，管腔的幵口比治疗前扩大为有效。当肺不张的阴影、痰抗酸杆菌涂片镜检没有明显变化，管腔没有扩大为无效。1.4统计学方法釆用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用x-±S表示，P<0.05说明具宵统计学意义。2结果2.1观察两组患者在经过治疗后的咳嗽、咳痰、气短、胸痛等症状，痰结核菌在两个月内的总运转率为别为90.0%和47.7%。结果见表一。表一观察组和对照组的痰菌阴转对比1讨论支气管结核被叫做支气管内膜结核，其发病

7、在气管和支气管以及粘膜的下层。主支气管、两肺的上叶、中叶是结核容易发病的部位。成年人的EBTB—般的感染途径是通过肺内病灶中的分枝结核菌直接进入支气管粘膜，肺内病灶也可以通过支气管附近的组织入侵到支气管的粘膜中［3］。EBTB的发病比较缓慢，症状也比较复杂，且发病没有任何的特异性。以前，治疗支气管结核与治疗肺结核的方法相似，现在，雾化吸入抗结核药物已经广泛地应用于支气管结核病的治疗中，其临床价值可以得到背定，但是，仅仅依靠抗结核的药物来治疗支气管结核不能得到很好的治疗，特别是在治疗溃疡坏死型和肉芽增殖型的支气管结核病，治疗效果不佳。单纯的服

8、药治疗会导致疗程的延长，导致气管和支气管的狭窄［4】。纤支镜是治疗支气管结核比较理想的方法，降低了组织水肿、充血的患病率，使不张的肺组织恢复张力，肺功能得到极大的改善。支气管结核