关节松动术结合超短波治疗肩周炎的疗效观察

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1、关节松动术结合超短波治疗肩周炎的疗效观(云南省昆明医科大学第一附属医院650032)【摘要】目的：观察并分析关节松动术结合超短波治疗肩周炎的疗效。方法：共选取我院2014年1月至2014年8月治疗的80例肩周炎患者，将其按照随机数字分组的方法分为治疗组和对照组各40例。治疗组的肩周炎患者采用关节松动术结合超短波治疗，对照组采用常规的关节松动术进行治疗。在治疗前及治疗后3个疗程对两组患者的肩关节疼痛情况、肩关节功能及活动度进行评价和比较。结果：通过对肩周炎的疗效进行观察，发现治疗3个疗程之后，治疗组患者的肩关节疼痛、功能、活动度均较治疗前得到显著的改善，其临床疗效显著优于对照组。结论：关节松动

2、术结合超短波治疗肩周炎具有协同作用的效果，可以较好的缓解肩周炎患者的肩部疼痛，改善肩关节活动功能，提供治疗效果，值得临床上推广和应用。【关键词】关节松动术；超短波；治疗；肩周炎；疼痛肩周炎(scapulohumeralperiarthrihs)由长期运动过量、姿势不正确造成的慢性劳损、挫伤、牵拉伤、颈椎病及胆道疾病等因素引起，以肩部疼痛症状开始，逐渐加重，导致肩关节运动功能受限［1］。关节松动术乂称为麦特兰德手法，是在关节活动范围内进行的针对性手法较强的操作方法，是被动运动方法的一种，可以撑开粘连的关节囊，增加关节的活动度和功能，在临床上应用最多,但患者的疼痛缓解情况尚不够理想［2］。超短波

3、治疗肩周炎的原理是使用电磁感应，让病变的局部产生热效应，达到缓解疼痛的目的［3］。为了更好的缓解患者的疼痛症状，改善肩关节功能，我院近期采用关节松动术结合超短波治疗了肩周炎40例，显示其疗效显著，现将治疗过程报告如下。1对象与方法1.1一般资料共选取我院2014年1月至2014年8月治疗的80例肩周炎患者，将其按照随机数字分组的方法分为治疗组和对照组各40例。治疗组患者男18例，女22例，年龄35-71岁，平均年龄(46.3±5.2)岁，病程1〜25个月。对照组患者男20例，女20例，年龄32-72岁，平均年龄(47.0±6.8)岁，病程2〜23个月。两组患者的年

4、龄、性别、病情轻重程度、病程差异均无显著性(P>0.05)o1.2治疗方法治疗组的肩周炎患者采用关节松动术结合超短波治疗，对照组采用常规的关节松动术进行治疗。超短波电疗仪的电极为22×15cm,两个极板在患肩处对置，间隙3cm,微温热量，每次治疗20min,1次/d,治疗15次为一个疗程。待肩部疼痛感明显缓解，肌肉得到放松后，进行关节松动术进行治疗。关节松动术术前对患者的肩关节进行评估，根据患者的肩关节活动障碍程度，灵活的采用分离牵引、前屈、外展、外旋、内旋、后伸等摆动活动。侣导患者进行主动锻炼活动。在治疗前及治疗后3个疗程对两组患者的肩关节疼痛情况、肩关节功能及活动度进行

5、评价和比较。痊愈：肩部疼痛和压痛感消失，肩关节活动正常,前屈外展超过160°，后伸内旋达第10胸椎，可坚持原工作。显效：局部疼痛感和压痛感明显减轻，基本消失，肩关节活动度明显改善，前屈、外展在120°广160°，后伸在第10胸水和第2腰椎棘突之间，可坚持原工作。好转：疼痛奋所减轻，肩关节活动程度有所改善。无效：患者的疼痛症状和肩关节活动度无改善。1.3统计学分析方法采用SPSS13.0统计软件进行分析，采用成组设计秩和检验对两组的临床疗效进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。2结果通过对肩周炎的疗效进行观察，发现治疗3个疗程之后，治疗组患者的肩关节疼痛、功能、

6、活动度均较治疗前得到显著的改善，其临床疗效显著优于对照组。见表1。3讨论肩周炎作为一种慢性非特异性的无菌性炎症，艽病理学基础是关节囊和周围组织的粘连，其临床病程缓慢，初期表现为肩部疼痛和僵硬，逐渐进展为肌肉和韧带的粘连，肩关节ROM功能障碍，活动受限，直接影响患者的工作和正常生活［4】。肩周炎的治疗方法主要关注缓解患者的疼痛症状，减少肌肉痉挛，加速炎症吸收，松解关节粘连，常用的治疗方法包括理疗、针灸、推拿、药物治疗及手术疗法［5,6］。超短波治疗属于物理疗法的一种，由于波长较短，因此超短波可以深入人体组织5-6cm产生热量，尤其对肩部肌肉组织的作用较为明显，其效果优于其他的物理治疗方法［7】

7、。有文献报道，使用超短波治疗肩周炎，可以明显改善患者肩关节及其周围组织的疼痛状况［8】。本组患者经治疗3个疗程后，患者的疼痛症状得到明显的好转，是因为超短波治疗让肩周软组织的血液循环更加顺畅，为组织提供了营养，促进了关节内炎性渗出物的吸收，从而达到了消炎和止痛的目的。但是单独使用超短波治疗，患者的肩关节活动受限情况不能得到很好的改善。关节松动术正好可以弥补这一缺点，可以缓解慢性炎症导致的肩关节附近的肌肉、肌腱