ct在空洞型肺结核诊断中的应用及价值

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1、CT在空洞型肺结核诊断中的应用及价值陈义林毕节市第一人民医院放射科贵州；毕节551700［摘要］目的探讨CT在空洞型肺结核诊断中的应用效果及使用价值。方法随机抽取我院2013年4月一一2015年7月56例空洞型肺结核患者作为观察对象，分别对患者进行X线检查和CT诊断，比较两种诊断方法的诊断效果。结论56例患者通过X线检查和CT诊断后，结果为：X线诊断发现42个空洞，由空洞引起肺内支气管播散10例，空洞周围卫星病变36例，结核空洞外侧胸膜增厚5例，纵隔内及肺门旁淋巴结肿大2例；CT诊断结果显示：空洞92个，由空洞引起肺内支气管播散21例，空洞周围卫星病变5

2、4例，结核空洞外侧胸膜增厚10例，纵隔内及肺门旁淋巴结肿大7例，胸腔少量积液4例。统计学分析结果显示：CT诊断方法明显优于X线检查，两种检查方法差异显著(P<0.05)。结论CT在空洞型肺结核诊断中的应用效果显著，且由优于常规X线诊断，在临床诊断肺结核疾病中更只应用价值。［关键词］CT检查；空洞型肺结核；X线诊断及时对肺结核患者做出明确诊断，对制定临床诊疗方案具有重要意义。木研究旨在探讨CT在空洞型肺结核诊断中的应用效果，为此选择我院2013年4月一一2015年7月56例空洞型肺结核患者作为观察对象，现将相关结果做如下报道。1.资料与方法1.1一般资料随

3、机抽取我院2013年4月——2015年7月56例空洞型肺结核患者作为观察对象，其中男32例，女24例，年龄19-72岁，平均年龄(34.8±2.6)岁，病程4个月—86年，平均病程(2.3±l.l)年。所有患者均符合肺结核相关诊疗标准，.患者及家属对我院的相关者诊疗措施知情同意。临床主要表现：咳痰、咳嗽、胸痛、咯血、盗汗、乏力。1.2排除标准[1]（1）年龄过大者；（2）无监护人者；（3）合并严重感染及其他内科疾病者；（4）合并苏他恶性肿瘤者；（5）精神疾病（或语言障碍）导致无法正常交流者。1.3诊断方法分别对患者进行X线检查

4、和CT诊断，其中X线检查严格按照常规检查方法执行，对患者后前位、左侧位（常规不做）等部位进行照射；CT诊断方法为:采用CT扫描机（美国GE16排CT,型号为BrightSpeedElite）。患者取仰卧位，告知患者进行深呼吸，在屏气状态下开始进行扫描。主要参数：100-120RV,120-130mA,0.75-0.85螺距，8mm层厚。扫描范围:肺尖——肺底肋膈角位置。部分患者进行连续薄层扫，并采用纵隔窗、肺窗对图像进行观察。1.4指标观察比较两种诊断方法的诊断效果，包括空洞数量、肺内支气管播散情况、空洞周围卫星病变等，并做好详细的统计学分析。1.5数据

5、统计文中数据采用spsslS.O软件进行处理，计数资料采用％表示，资料采用卡方（x2）检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果2.1检出情况比较56例患者通过X线检查和CT诊断后，统计学分析结果显示：CT诊断方法明显优于X线检查，两种检查方法差异显著（P<0.05）,结果见表1。表1两种检査方法检出病灶情况2.2影像学特征两种诊断方法影像学特征见表3。表3两种诊断方法影像学特征比较诊断方法影像学特征CT诊断结节状、小点状、小片状；并出现钙化影（不规则），肺小叶之间的间隔加大，呈毛玻璃样滲出征

6、象，iL存在支气管扩张表现X线诊断病变位置呈现小点状、小片状、条索状阴影分布1.讨论肺结核是临床常见病和多发病，不仅严重影响患者身心健康，也对苏生活质量带来严重制约。空洞型肺结核主要是因为肺结核结节、病灶坏死将患者支气管损伤，进而导致液化物通过支气管排出，进而形成空洞［2】。若病变组织内未引入空气，则不属于空洞型肺结核的范畴。0前，临床主要依靠X线检查和CT诊断来对肺结核病患进行筛查。其中，X线检查虽然在疾病诊断中具有一定作用，但是由其显示的空洞数量、空洞人小及病变种类冇限,往往对疾病诊断造成很大局限。CT诊断是现阶段临床常用诊断方法，其能够直接观察到病

7、变位置、形态、病变程度及苏与周围组织的关系等，能够帮助临床医师对病灶性质进行确定，是现阶段重要的影像学检验方法。56例患者通过X线检查和CT诊断后，结果显示：CT诊断空洞数量，由空洞引起肺内支气管播散数量、空洞周围卫星病变数量、结核空洞外侧胸膜增厚数量、纵瞞内及肺门旁淋巴结肿人数量及胸腔少量积液数量检出率明显高于X线检查，两种检查方法差异显著（P<0.05）。此项研究结果与普力科［3］等人的报道结果基本一致，不仅说明此研究结果真实客观，同吋也说明CT在空洞型肺结核诊断中的应用效果显著，II优于常规X线诊断。同吋，本研究结果显示，两种诊断方法影像学特征不尽

8、相同。其中，CT诊断的主要表现为：结节状、小点状、小片状；并出现钙化影（不规则）