来氟米特治疗iga肾病有效性及安全性研究

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1、来氟米特治疗IgA肾病有效性及安全性研兜【摘要】目的研究来氟米特治疗IgA肾病有效性及安全性。方法80例IgA肾病患者，按照随机数字法分为实验组和对照组，各40例。实验组采用来氟米特治疗，对照组采用环磷酰胺治疗，比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果实验组无效3例，有效7例，显效18例，完全缓解12例；对照组无效11例，有效6例，显效12例，完全缓解11例。实验组治疗总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为72.5%,实验组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】来氟米特治疗；IgA肾病；有效性

2、；安全性DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.103IgA肾病是一种较为特殊的肾小球肾炎，是儿童和青年中的常见病。IgA肾病发作前会有上呼吸道感染等症状，其后IgA肾病患者会出现肾小球系膜增生，在医院里利用免疫荧光法检查，可以发现系膜区有IgA沉积。IgA肾病主要有肉眼血尿、蛋白尿、高血压、腰痛、急性肾炎、急性肾功能不全等临床症状，一般采用来氟米特、环磷酰胺等药物进行治疗。其中，环磷酰胺治疗会使患者出现肝损害、骨髓抑制、出血性膀胱炎和脱发，来氟米特治疗能够抑制单核细胞与内皮粘附分子的表达

3、，达到阻断单核细胞在炎症部分的聚集的效果，最终完全缓解IgA肾病的主要临床症状。目前，临床上通常采用来氟米特治疗、环磷酰胺治疗等手段对IgA肾病患者进行诊治，其中，来氟米特治疗具有治疗总有效率高、不良反应发生率低的优点，因而被广泛利用。本文就比较来氟米特治疗和环磷酰胺治疗的治疗效果及不良反应发生情况，研究来氟米特治疗IgA肾病有效性及安全性，研究报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年2月〜2015年4月本院收治的80例IgA肾病患者作为研宄对象，排除继发性IgA肾病者、多功能不全者、未签署知情同意书者、临床资料不

4、全者、生命体征不稳者。按随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组40例。实验组男27例，女13例，年龄22〜57岁，平均年龄(39.5±17.5)岁；对照组男29例，女n例；年龄23〜56岁，平均年龄(39.5±16.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用环磷酰胺治疗，给予环磷酰胺50〜150mg/d，分2次服用，连续治疗4〜6周；实验组采用来氟米特治疗，起初给予来氟米特50mg/d，第4〜7天给予来氟米特30mg，第8天后给予来氟米特20mg，连续服用4〜6周。1.3

5、观察指标及疗效判定标准比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。临床疗效判定标准：完全缓解：患者尿常规检查显示蛋白转阴，24h尿蛋白定量正常，血白蛋白正常。显效：患者尿常规检查显示蛋白减少2个，24h尿蛋白定量正常减少，血白蛋白基本正常。有效：患者尿常规检查显示蛋白减少1个，24h尿蛋白定量正常减少，血白蛋白有所改善。无效：患者尿蛋白、血清蛋白没有任何改善，或者出现加重。总有效率=完全缓解率+显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-士s）表示，采用t检验；

6、计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P