严重胸部外伤患者应用x线平片检查与ct检查效果的对比分析

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1、严重胸部外伤患者应用X线平片检查与CT检查效果的对比分析粪志友(兴义市人民医院影像科贵州兴义562400)【摘要】目的对比分析严重胸部外伤患者应用X线平片检查与CT检查效果。方法选取2012年6月至2013年3月间我院收治的50例严重胸部外伤患者，对这50例患者分别应用X线平片检查与CT检查，比较这两种检查方法的临床效果。结果在对内脏损伤的检出例数比较上，CT检查显著高于X线平片检查；CT检查发现25例肋骨骨折，8例锁骨骨折，显著要低于X线平片的检出率；X线平片检出10例胸椎骨折，1例胸骨骨折，

2、检出率显著低于CT检出率，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论对于严重胸部外伤患者应用X线平片检查与CT检查，各有优势，应当联合应用，这样才能够取得较好的临床效果，提高确诊率。【关键词】严重胸部外伤X线平片CT检查锁骨骨折联合应用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0176-02近些年來，我院的心胸外科接诊对严重胸部外伤患者人数在堉加。对于胸部外伤检查，一直存在难以完全明确所有的受伤部位，对此，本文选取2012年6月至2013年3月

3、间我院收治的50例严重胸部外伤患者的临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般临床资料选取2012年6月至2013年3月间我院收治的50例严重胸部外伤患者，患者的年龄集中处于15〜68岁，平均年龄为(38.5±3.0岁)；其屮男35例，女15例，男女比例为7:3。致伤原因：40例为车祸，6例为重物挤压，4例为高处坠落。1.2方法对于这些患者进行诊断的要求，依据患者的具体情形，能站立者行后前位胸部正斜位片检查；病情严重合并其它部位损伤者保持仰卧位姿势，对艽摄前后位胸片及斜位片，部分加摄

4、侧位及切线位片，我院采用的飞利浦DigitalDiagnost2.0TH/VSX线摄片机。我院采用飞利浦Brilliance40排螺旋CT机，患者保持仰卧的姿势，层厚和层距均为10mm,病变局部奋吋加薄层扫描，范围从肺尖到肺底，分别以肺窗、纵隔窗或骨窗观察肺部、软组织及骨骼的CT表现。1.3统计学方法笔者在文章中所使用的的数据，均采用SPSS14.0的统计软件进行统计学上的处理与分析，并对这些数据采取平均值，这两组数据的资料在比较中都是运用了了χ2检验，P<0.05作为差异具有统计

5、学上的意义。2结果在对内脏损伤的检出例数比较上，CT检査显著高于X线平片检査，差异显著，有统计学意义。具体数据参照表1。表1CT检査、X线平片检査方法对骨折类损伤检査结果的比较组别例数液气胸肺挫伤创伤性湿肺肺撕裂伤肺不张皮下气肿纵隔气肿、血肿外伤性膈疝X线平片50128344431CT检查501210466542在对骨折类损伤检查结果的比较。CT检查发现25例肋骨骨折，占总数的50%;8例锁骨骨折，占总数的16%，显著要低于X线平片的检出率，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。X线平片

6、检出10例胸椎骨折，占总数的20%；1例胸骨骨折，占总数的2%，检出率显著低于CT检出率，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。具体数据参照表2。表2CT检査、X线平片检查方法对骨折类损伤检查结果的比较组别例数肋骨骨折锁骨骨折胸椎骨折胸骨骨折X线平片检查组5030(60%)9(18%)10(20%)1(2%)CT检查5025(50%)8(16%)12(24%)5(10%)3讨论CT检查在胸部外伤的临床价值。在诊断胸部外伤过程中，应当慎用影像技术，常规性的X线的平片影像冇部分重叠，不能够探

7、测到复杂部位，这样就容易发生误诊漏诊的情形，因此，为减少这种情形的发生，应当合理搭配应用多层螺旋CT,这是一种比较新的放射影像科学技术，在探胸部受损过程中，苏良好的三维重建技术能够为确诊骨折提供一个较好的检测技术。[2】它的分辨率很高，能够清楚地显现出患者胸部损伤的部位、性质及程度，这对提高胸部损伤的检出率和准确率，尤其对于严重胸部外伤患者而言，应用CT检查可以在短吋间内确定受损的位置、性质及程度，这就为医生的临床诊治提供了非常精确的资料,同吋也为提高严重胸部外伤患者的成功救护率打下坚实的基础。

8、[3]胸部损伤的常见影像学表现。(1)骨折类损伤是胸部外伤最常见的一种，其常见的影像表现线样骨折、局灶样骨折及肿块样骨折，其中最为常见的是线样骨折。(2)肺损伤改变，它的CT表现为斑点状或斑片状密度增高影，也有可能融合为片状的非肺段性病变的影像，常与外伤的部位有着密切的关联。(3)创伤性湿肺，它的CT表现常被称之为“面纱征”，即人片状或斑片状密度稍高的影。(4)肺撕裂伤，其CT值停留在70〜80HU，轮廓清晰，其中肺内有血肿的其肺内表现圆形的高密度影，并iL大小不确定，急性期的密度高而均匀。(5