普通x线平片与ct检查在骨科外伤中的诊断价值

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1、普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断价值王琦黑龙江省大庆油田脑血管摘要：目的:评价普通X线平片与CT检查在骨科外伤屮的诊断价值。方法:从大庆脑血管医院骨科临床2015年5月一2016年5月收治的外伤患荠中，随机抽取100例作为本次研宄的对象，均先接受普通的X线平片检查，再接受CT检查，分析两组诊断方法在临床运用价值。结果：100例骨科外伤患者经过X线平片进行检查后，提示110处出现骨折，但CT检查则提示有140处骨折。X线误诊20处、漏诊30处、疑诊40处，X线诊断效果低于CT，差异有统计学意义，P〈0.05。结论:与X线平片相比，对骨科外伤患者积极采取CT

2、检査，能够提提示诊断效果，降低误诊与漏诊。关键词：骨折外伤;X线平片;CT检查;临床价值;目前，影像学检查已经成为诊断骨科外伤的一项重要方法，与以往的X线平片相比较，前者的误诊与漏诊均较小，检出效果高;但X线平片的医疗费用更低，临床操作也较简单便捷IU。为了比较这两种诊断技术对骨科外伤患者的诊断价值，文章抽取了100例对象展开详细研究，现将具体情况总结报道如下。1资料和诊断方法1.1临床资料运用数字随机抽取的方式，从大庆脑血管医院骨科临床2015年5月一2016年5月收治的外伤患者中，随机抽取100例作为木次研究的对象。其中有男性患者与女性患者各50例;年龄最小

3、是17岁，最大是65岁，平均是(48.0±10.2)岁；致伤原因：38例为交通意外、22例为高空坠落、20例为意外跌伤、10例为暴力击打、10例为其他;受伤部位:40例肋骨外伤、10例腕骨外伤、15例脊柱外伤、20例胸骨外伤、10例骨盆外伤、5例肩关节外伤。100例患者对此研究均己经知情同意，均先接受X线检查，再行CT检查。1.2诊断方法100例外伤患者均行普通的X线平片检CT检查。其中，借助荷兰飞利浦CT机进行辅助检查，检查时嘱咐患者保持安静，且将受检部位充分暴露在CT机下接受扫描。临床医师根据患者检查要求及部位展开全面扫描，胸锁关节的扫描区域按照准直宽度为l

4、mm"2mm1重建间隔1mm、扫描时间控制20s〜25s等标准展开扫描;如果耍扫描骨盆损伤等较大区域，则将准直宽度控制为2.5™、重建间隔控制为3mm、扫描时间为30s~40s。完成扫描后借助CT工作站对采集到的扫描信息实施多平面的重建和容积再等处理;经过重建二维或三维图像来辅助临床诊断。100例患者的扫描情况及诊断结果均由科室经验丰富的医师进行操作，具体的诊断包括外伤部位是否存在骨折、骨折类型、是否累及关节面、十分存在脱位等［2］。1.3数据统计处理数据借助SPSS19.0处理，±3表示计量资料，t检验；“％”表示计数资料，x检验，P〈0.05提示差异有统计学

5、意义。2结果2.1分析两种检查手段的影像学表现(1)X线:提示患者的骨骼出现断裂，骨连续性发生中断;大部分骨折断裂无整齐断面，且出现不规则骨折线，在骨皮质部位能够清楚整齐地显示出来，骨松质表现出骨小梁扭曲、中断、错位。严重的骨折患者出现骨骼弯曲或变形;嵌入性与压缩性骨折患者出现紊乱的骨小梁，且骨密度显著增高、骨折线模糊。(2)CT:肋软骨出现钙化、中断，且断端有明显的错位以及断端呈未钙化、不连续的肋软骨条状高密度影。2.2比较两种检查手段的诊断情况100例骨科外伤患者经过X线平片进行检査后，提示110处出现骨折，但CT检査则提示有140处骨折。其中，X线平片检査

6、中有20处骨折被CT检査排除;X线平片提示40处疑诊，但CT诊断提示排除骨折25处，确定骨折15处;X线平片排除30处骨折但经CT检查之后均确诊为骨折。3讨论在医院骨科临床中，每天均会收治大量的外伤患者，耍想开展有效的临床救治，首先就要明确患者的损伤情况。普通的X线平片操作十分简单便捷，且医疗费用相对较低，是医院骨科临床最为常见的一种外伤诊断方式。但是对于某些较为复杂的外伤患者而言，采取普通的X线平片检查很容易受到异物、检查体位等因素影响而降低诊断结果的准确率，与此同时还能造成部分隐匿性、微小性损伤出现误诊、漏诊。随着CT技术的不断完善，目前己经得到了广泛的使用

7、，其不但可以获得较快的扫描速度，而且还能显著提升图像的质量，有助于提高临床诊断结果的准确率本次研宄的结果提示100例骨科外伤患者经过X线平片进行检查后，提示110处出现骨折，但CT检查则提示有140处骨折，CT检查效果优于X线，比较有意义，P<0.05。主要是因为CT可全面、快速扫描患者的损伤部位并进行图像重建后形成一个三维的立体图像，这样可获得更为全面的损伤信息，也能够清晰观察到某些微小、隐匿的损伤。从误诊与漏诊方而来看，X线出现20处误诊、40处疑诊，30处漏诊，可能是由于X线诊断中患者肋骨外伤的诊断难度大;胸部的X线检查肋骨骨折线易受心脏和膈肌等影响，特别

8、是骨折端存在分离、移位的