缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察唐海英

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1、缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察唐海英唐海英(平顶山煤业集团公司一矿职工医院河南平顶山467000)【摘要】目的：评价缬沙坦治疗高血压合并糖耐量异常临床疗效。方法：2015年1月〜2015年6月，缬沙坦组、氨氯地平组各42例，分别给予相应药物治疗。结果：治疗后，缬沙坦、氨氯地平组白昼SBP、DBP、FPG、UM、Scr低于治疗前，缬沙坍、氨氯地平组夜间SBP、DBP、FPG、UM低于治疗前，缬沙坦SDP、DBP高于氨氯地平组，缬沙坦FPG、UM低于氨氯地平组，差异具有统计学意义(P<0.05);缬沙坦组血压达标率低于氨氯地平组、血糖达标率低于氨氯地平组，差异具有统计学意义(P

2、C0.05)。结论：缬沙坦治疗高血压合并糖耐量异常并不能增进血压控制效果，似可改善肾功能。【关键词】心血管病；高血压；缬沙坦【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)24-0177-02心血管病是人类第一生命杀手［1］。我国现存心血管病患者约2.3〜2.5亿例，>1.随着人U老龄化，发病率逐年上升。合并用药是治疗高血压、冠心病等心血管病的主要方法［2］。缬沙坦是治疗高血压常用药，常用于高血压合并肾脏病降药治疗，但对于有糖耐量代谢异常高血压患者，是否有必要采用缬沙坦治疗尚无明确定论，木次研宄试就此进行探讨。1.资料及方法1.1一般资料以201

3、5年1月〜2015年6月，医院门诊收治的高血压合并糖代谢异常患者作为研究对象。纳入标准：①临床确诊，无误漏诊；②以高血压为主症；③无高蛋白血症，非高糖饮食；④轻度、中度高血压：⑤未合并糖尿病、肥胖等其他可影响研宄疾病，⑥知情同意。排除标准：①不符合纳入标准；②有药物禁忌症;③妊娠期、哺乳期女性；④合并泌尿系统结石。共纳入患者84例，其中男55例、女29例，年龄48〜77岁、平均（61±ll）岁。高血压轻度70例、中度24例。OITG（8.0±4.3）mmol/L。文化水平：初中及以下31例、高中及以上53例。据入院顺序，将患者随机分为缬沙tt组、氨氯

4、地平组各42例,两组患者年龄、性别等临床资料差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法缬沙坦组：给予缬沙坦（瑞士诺华制药有限公司产），1日1次，80mg/d,晨服。氨氯地平组：给予氨氯地平，5mg/d,1日1次，顿服。持续12周。1.3观察指标治疗前、后，白昼与夜间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,血糖（FPG）、尿微量白蛋白（UM）、血清肌酐Scr水平。血糖达标、血压达标、心率达标。不良反应。1.4统计学处理收集数据建立WPSxls数据表，以SPSS18.0软件进行数学统计，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验或非参数检验

5、，计数资料以数（n）或率（％）表示，比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1指标变化治疗后，缬沙坦、氨氯地平组白昼SBP、DBP、FPG、UM、Scr低于治疗前，缬沙坦、氨氯地平组夜间SBP、DBP、FPG、UM低于治疗前，缬沙坦SDP、DBP高于氨氯地平组，缬沙坦FPG、UM低于氨氯地平组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2疗效与不良反应缬沙坦组血压达标率低于氨氯地平组、血糖达标率低于氨氯地平组，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表2。1.讨论高血压控制靶器官损害，其中心、肾、脑首当其冲，高血压患者合并糖代谢异常是并发高血压肾病等

6、高危人群，需特别做好二级预防，积极提高血压、血糖控制效果。本次研究显示，单纯从控制血压效果来看，缬沙坦相交氨氯地平并无优势，血压控制达标率低于氨氯地平组，特别是夜间SBP、DBP高于氨氯地平，反映了两种药物药代动力学差异。缬沙坦主要通过抑制交感神经与血管紧张素系统降压，而改善糖代谢，具有一定的降糖效果[3】。硝苯地平是一种二氢毗啶类钙拮抗剂，主要通过抑制钙通道，起到松弛血管平滑肌、扩张周围小动脉、降低外周血管阻力等作用作用，可协同降压，作用更持久。缬沙坦最大的价值苏可发挥一定的血糖调节作用，保护肾血管，预防高血压性肾脏病。本次研究中，缬沙坦组FPG、UM下降更显著，血糖达标率更

7、高。缬沙坦同样适用于冇糖代谢紊乱的高血压患者，但对于中重度血压者，有必要联合其他药物降压[4】。【参考文献】[1】中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南[」].中华心血管病杂志，2011,39(1):3-21.[2】卫生部心血管病防治研究中心.中国心血管病报告2008-2009[R].北京：中国大百科全书出版社，2009.[3】单红英，刘春霞，秋冬梅等.缬沙坦对高血压合并糖耐量异常患者一氧化氮和炎症因子影响[」].心血管康复医学杂志，2011,20(2):1