消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的措施对比

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1、消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的措施对比朱丽娇(漳浦县医院检验科福建漳州363200)【摘要】目的了解消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的措施。方法选取64例健康体检人员，抽取3mL空腹静脉血，制取高甘油三酯混合血清与乳糜干扰物，予以高速离心法、稀释法，对各项临床生化常用指标进行检测。结果在高速离心法中，天门冬氨酸氨基转移酶、前白蛋白、尿素、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、脂蛋白胆固醇、葡萄糖相关系数均优于稀释法。结论高速离心法能有效消除脂血对临床生化检验常用指标的干扰。【关键词】脂血临床生化检验常用指标干扰【中图分类号】R446.1【文献标

2、识码】A【文章编号】2095-1752(2014)15-0217-02高脂血易发体内脂肪代谢异常或转运机制障碍，引起多种脂蛋白一种或几种浓度过高的现象异常表达，离心后可见血清处于浑浊状态，引起乳糜血，影响临床生化检验指标。为了消除血脂对生化指标的干扰，木文主要对64例健康体检人员的血液标木进行检测，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料木组选择2012年12月-2013年12月入院行健康体检的64例人员为研究对象，其中男性占有34例，女性有30例，年龄(31-57)岁，平均年龄在(41.02±7.92)岁之间。1.2一般方法1

3、.2.1仪器与试剂采用全自动生化分析仪(生产厂家：贝克曼(中国)有限公司；型号：DXC800)及相配套试剂，包括丙氨酸氨基转移酶、葡萄糖、天门冬氨酸氨基转移酶、尿素、总胆固醇、前白蛋白、脂蛋白胆固醇等。应用速率法检测天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶，尿素、前白蛋白、脂蛋白胆固醇、葡萄糖、总脶固醇依次采用脲酶紫外速率法、免疫比浊法、氧化物酶清除法、己糖激酶法、胆固醇氧化酶法进行检测。1.2.2检验方法留取3mL空腹静脉血，置入真空采血管中，进行乳糜干扰物与高甘油三酯混合血清的制备：（1）血清制备：将血清进行分组（两组），以添入高甘油三酯混

4、合血清为干扰物，另-•份为基础样本，制作系列浓度梯度，条件设定：a为400μL正常血清基础样本，b为基础样本300μL+干扰样本100μL,c为基础样本200μL+干扰样本200μL,d为基础样本100μL+干扰样本300μL,e为400μL干扰样本；（2）乳糜干扰物制备：将血清分组，干扰物中添入20%的中长链脂肪乳注射液，基础样本未添加，制取系列浓度梯度，条件设定：a为400μL正常血清基础样本，b为基础样本300μL+干扰样本100μL,c为基础样本200μL+干扰样

5、本200μL,d为基础样本100μL+干扰样本300μL,e为400μL干扰样本。制作标本后行高速离心法、稀释法处理.设置离心速度〉12000r/min,时间持续lOmin,取上清液用于检测,稀释倍数取为1:5。1.3统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，使用线性冋归方程对相关系数进行分析。2结果与稀释法相比较，高速离心法中检测的天门冬氨酸氨基转移酶、尿素、前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、脂蛋白胆固醇、总胆固醇、葡萄糖相关系数均较高，如表1所示。表1两组试验的相关系数对比分析3讨论针对临床生化常用

6、指标检测而言，其对疾病诊断具奋至关重要的指导价值。据相关研宄显示，高血脂易影响临床生化常用指标检测，必须要将血脂排除，才可保证结果的精准性［1］。在现阶段，临床生化常用指标检查方法主要有两种：一是高速离心法，二是稀释法。在方法评价中，可界定某一物质对检测结果的影响，是否会引起误差，再分析误差来源。当异常指标出现升高时，其与反应制剂产生读数，则代表该物质具有较差的特异性较，反之则为干扰物质［2］。在本文研究中，于高甘油三酯混合血清干扰试验中，前白蛋白、尿素、总胆固醇、脂蛋白胆固醇等相对偏差结果均处于可接受限值范围内。而在乳糜干扰物干扰试验中，尿

7、素、葡萄糖等超出可接受范围，表明低浓度血脂引发偏差小。而高速离心法中天门冬氨酸氨基转移酶、前白蛋白、葡萄糖等相关系数均优于稀释法，表明高速离心法可奋效消除脂血对生化检验指标的干扰。在剂量反应干扰测试中，低浓度干扰系统偏差小，说明干扰物浓度可决定生化指标检验的精准性,当其浓度逐渐上升吋，对生化指标检测结果影响更大［3】。综上所述，在临床上，必须要采用合适的物理方法，基于样本浓度不变状况下，可消除脂血对检测结果的影响。参考文献［1】朱征，丁显平,杨敏等.消除高脂血对临床生化测定影响的方法研究［」］.西南军医，2013(02):147-148.［2

8、】钱建平，熊怀民,蒋廷旺.消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的方法比较［J］.北华大学学报(自然科学版),2013(05):575-578.［3】朱征，舒丽虹等.高