关于甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及患者心理指标的影响

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1、关于甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及患者心理指标的影响关于甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及患者心理指标的影响导读：[摘要]目的观察甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及治疗期间患者的心理变化。策略选择50例糖尿病周围神经病变患者，肌内注射甲钴胺500μg，1次/d，持续4周，观察治疗疗效及患者心理指标变化情况。结果糖尿病周围神经病变症状有不同程度改善，同时患者情绪得到有效改善。结论甲钴胺可改善糖尿病周围神经病变，提高生活质量。　　[关键词]甲钴胺；糖尿病周围神经病变；疗效；心理　　[]A[]1674-4721

2、（2013）02（b）-0024-02　　糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN）是糖尿病最常见的并发症和主要致残的因素之一[1]，病程长，常伴有心理及情绪异常，如焦虑、抑郁等，严重影响患者生活质量。其发病理由与糖代谢絮乱、非酶促糖基化、微小血管病变引起的神经缺血、缺氧等有关[2]。为探讨甲钴胺对糖尿病周围神经病变的有效性及对患者心理指标的影响，本科应用甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变50例，并对其进行周围神经传导速度的测试和心理状态评估，现将结果报道如下：　　1资料

3、与策略　　1.1一般资料　　选择2011年3月～2012年9月本院门诊和住院就诊的50例糖尿病周围神经病变患者，其中，男22例，女28例；年龄38～68岁，平均47.8岁，糖尿病病程2～15年，平均6.8年。入组患者均满足以下条件：（1）符合NCV）及感觉传导速度（SNCV）变化。　　1.2.3心理指标判定标准焦虑自评量表（SAS）[4]共20个项目，主要评定包括心理感受和躯体症状；抑郁自评量表（SDS）[4]共20个项目，由抑郁状态4组特异性状态组成，除测查内容与SAS不同外，项目评定依据与SAS基本相同。用

4、于评估治疗前后患者心理状态的变化。　　1.3统计学策略　　使用SPSS10.0统计处理软件，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行配对t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1临床疗效　　50例糖尿病合并周围神经病变患者治疗4周后，显效10例，有效32例，无效8例，总有效率为84%，未出现临床症状加重病例。　　2.2神经电生理变化　　50例患者治疗前后均检查正中神经、腓神经、胫后神经的MNCV及SNCV，治疗后患者神经传导速度均有显著提高，差异有统计学作用（P<0.01）。　　2.3心理状态

5、变化　　全部患者治疗后SAS、SDS与治疗前比较，差异均有统计学作用（P<0.01）。　　3讨论　　糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，目前认为是一种多因素所致的疾病，发生机制相当复杂。主要由于神经组织代谢紊乱、微血管病变及神经对微血管的调节障碍所致，病理变化主要有神经纤维轴突萎缩变性、髓鞘节段性或弥漫性皱缩或脱髓鞘以及神经雪旺（schentofthedevelopmentofdiabeticpolyneuropathyandassociatedriskfactors[J].DiabetMed，2002，

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