帕金森患者冲动控制障碍及其相关因素分析

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1、分类号：R741密级：单位代码.•10114学号：201010209帕金森患者冲动控制障碍及其相关因素分析研宄指导教申请学位门类专业名研究方所在学生：师：级别:利、'：向：院：李季园牛小媛医学硕士祌经病学帕金森病第一临床医学院二◦一三年三月十七hl学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研宄成果。文屮任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研宄成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献

2、均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。木文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者木人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害,进行公开道歉；4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：円期：年月闩学位论文版权使用授权书木人完全了解山丙医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有

3、关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：円期：年月曰指导教师签名：□期：年月曰（本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用）目录英文缩略词表1蚊翻2歡.3前5资料和方法9關1217组仑22文献综述23参考文献30隱37攻读学位期间发表论文情况50gu射51个人简W52山W医科人学硕.I:学位论文英文缩略词表英文缩写

4、英文全称中文名称PDParkinson’sDisease帕金森病ICDImpulsecontroldisorder冲动控制障碍UPDRSUnifiedParkinson’sDiseaseRatingScale统一帕金森病if定量表MMSEMini-MentalStateExamination简易智能状态检查法QUIPQuestionnaireforImpulsive-CompulsiveDisordersinParkinson’sDisease帕金森患者冲动与强迫障碍问卷DAADopaminereceptorAgon

5、ist多巴胺受体激动剂PGPathologicalgambling病理性赌WCOMT-ICatechol-O-MethyltransferaseInhibitor儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂LEDDLevodopaequivalentdailydose左旋多巴每t）等效剂量DDSDopamineDysregulationSyndrome多巴胺失调综合征DBSDeepBrainStimulation脑深部电刺激术MSAMultipleSystemAtrophy多系统萎缩PSPProgressiveSupranucle

6、arPalsy进行性核上性麻痹CBGDCortical-basalGanglionicDegeneration皮质棊底节变性帕金森患者冲动控制障碍及其相关因素分析摘要H的：研究帕金森患者冲动控制障碍(Impulsecontroldisorder,ICD)的发生水平以及影响因素。方法：收集2011年12月到2013年1月就诊于山西医科大学第一医院神经内科门诊及住院的原发性帕金森患者112例，采集患者一般信息及用药情况，完成统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hochn&Yahr分级、中文版简易智能精神状态检查量表(MM

7、SE)、帕金森患者冲动与强迫障碍问卷(QUIP)等评测，对于可疑行为障碍的患者由神经或精神专科医生确认。根据有无冲动控制障碍将患者划分为ICD组和非ICD组，分析两组性别、年龄、病程、药物使用等指标的差别，找出可能的危险因素。结果：112名患者中8人出现ICD症状，发生率为7.1%,其中强迫进食(compulsiveeating)3例，刻板行为(punding)2例，冲动性性行为(compulsivesexualbehavior)2例，冲动性购物(compulsiveshopping)l例。ICD组与非ICD组间在性

8、别(X2=3.987，p<0.05)、病程(t=3.661,/，<0.001)、是否使用多巴胺受体激动剂(X2=5.579，p<0.02)以及激动剂剂量(t=5.327，p<0.001)4个方面具有显著差异，是ICD可能的危险因素。结论：冲动控制障碍在帕金森患考屮并不罕见。男性、较长病程、使用多巴胺激动剂以及较人剂量的DA是ICD发生的危险因素