一期根治术治疗肛周脓肿96例临床分析

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1、一期根治术治疗肛周脓肿96例临床分析摘要：目的：观察分析一期根治术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：以我院肛肠科收治的％例肛周脓肿患者为分析对象，其中61例患者行一期根治术，记为观察组；另外35例患者行传统切开引流分期手术，记为对照组。比较两组患者治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者总有效59例(96.72%)，无效2例(3.28%)。对照组患者总有效27例(77.14%),无效8例(22.86%)，两组比较差异具有高度统计学意义(x2=9.135，P=0.003关键词：一期根治术；肛周脓肿；疗效；并发症肛周脓肿是指发生在肛门直肠周围的脓肿，系肛门腺感染细菌后，发生在直肠周围间

2、歇软组织的化脓疾病［1］。据相关统计，肛门腺感染率可达95%，其中肛周脓肿发病率高达22%［2］。临床表现主要为疼痛、便秘，甚至出现全身中毒相关症状，最终导致形成肛瘘也是常见的。手术治疗是有效且恢复较快的治疗方式，主要有传统切开引流及一期根治术。本分析以我院肛肠科收治的96例肛周脓肿患者为研究对象，主要探讨一期根治术治疗的疗效。1资料与方法1.1一般资料以2012年1月-2015年1月在我院进行治疗的96例患者为分析对象，患者入院表现为肛周疼痛，肛周有肿块，不同程度排便障碍伴疼痛。其中男性75例，女性21例，男女比例为3.57:1。患者的年龄介于18岁-60岁之间，平均年龄(40.19±

3、11.42)岁。肛周皮下间隙脓肿62例，坐骨直肠间隙脓肿44例，肛门后间隙脓肿30例，直肠粘膜下间隙脓肿15例，直肠后间隙脓肿7例以及骨盆直肠间隙脓肿1例。观察组61例，男48，女13，平均年龄(40.84±10.37)岁，病程(2-10天)，平均5天。对照组35例，男27例，女8例，平均年龄(41.17±11.76)岁，病程(2-10天)，平均5天。两组患者一般资料差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2方法观察组：侧卧位，蛛网膜下腔麻醉。常规消毒铺巾后术者以食指进入肛门探查脓肿部位、范围、性质等。可运用探针、肛镜等探查内口位置。低位脓肿可直接切口引流，高位脓肿需行挂线引流

4、。单纯脓腔脓肿做lcm左右放射状切口，止血钳钝性分离，切开组织、排脓，再将探针轻入切口探查内口位置，然后沿探针做“V”字型切口以通畅引流。多间隙脓肿以探针探清脓腔走形，将切口切开直至内口部位，同时也运用止血钳分离切口内组织以保证绝对通畅引流。有较多坏死组织时对坏死组织进行刮除，可填塞引流。对照组患者先切开引流，待形成肛瘘后再次手术。1.3疗效评定[3]治愈：患者肛周脓肿临床症状及体征完全消失，病灶彻底清除；好转：患者肛周脓肿临床症状及体征明显改善，病灶基本清除；无效：患者肛周脓肿临床症状及体征不变或加重，病灶残存。总有效率（％）=（治愈+显效+有效）/nX100%o1.4统计学方法将观察

5、记录的数据录入统计学分析软件SPSS19.0进行统计学的处理与分析，计数资料采用x2检验，检验水准为ct=0.05，以P>0.05为差异无统计学意义，