探讨农村医改路在何方

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1、探讨农村医改路在何方农村医改路在何方论文导读：本论文是一篇关于农村医改路在何方的优秀论文范文,对正在写有关于卫生论文的写有一定的参考和指导作用,场被抢占，村里的医师闲置，农村医疗举步维艰　　　　11月14日，《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》征求意见活动结束。深化医药卫生体制改革部际协调工作小组15日发布通报，截至11月14日16时，通过X络、传真、信件等方式共收到各类反馈意见35260条。其中，加强基层医疗服务是群众关注的一个热点。　　　　笔者日前在医疗市场被抢占，村里的医师闲置，农村医疗举步维艰　　　　11月14日，《关于深化医

2、药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》征求意见活动结束。深化医药卫生体制改革部际协调工作小组15日发布通报，截至11月14日16时，通过X络、传真、信件等方式共收到各类反馈意见35260条。其中，加强基层医疗服务是群众关注的一个热点。　　　　笔者日前在陕西采访发现，农村医疗诸多理由并存。新医改中明确表示大力发展农村医疗卫生服务体系，加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村医疗卫生服务X络。　　新医改能否给农村医疗注入活力，为农村医疗找到发展新路?　　　　村级卫生X受冷落　　　　上世纪70年代初，以赤脚医生和合作医疗为特征

3、的农村村级卫生X建立，生产大队集体出资修建卫生室，购买设备、药品，送赤脚医生到上级医疗部门培训，给他们打工分保障生活。　　随着家庭联产承包责任制的建立，大集体解散，村卫生室也随之解体，集体没有多余的钱建设卫生室，许多卫生室名存实亡，还有些卫生室被村委会承包给个人，收取租金。在陕西省凤翔县虢王镇，卫生室每年承包费是2000至6000元不等，如果一次性买断，只需一次性付清11000元钱即可。　　现在村卫生室的房子有的是过去的老房子，又旧又破，村委会没钱修，承包给别人（还有的就是承包人自己建的房子），承包有一定的期限，到期了可以继续承包。这就造成了村卫

4、生室经营的世袭制，父辈干不动了，留给儿子，也不管下一代是否懂医，反正占着了位置。　　要想承包卫生室，还必须与村委会领导有关系。比如虢王镇汶家村卫生室只有一个一天卫校也没上过的女所长和一个有犯罪前科的江湖游医，有村民说：“因为他们与村领导关系硬。”　　虢王镇有14个行政村，16个村卫生室，只有六个执业（助理）医师。李文科是其中之一，他行医16年，2003年取得执业助理医师资格。李文科想进村卫生室，但一直没能进去。“没办法，我试着请村里的领导吃饭，饭桌上他们说给我转这个圈子，也没有给办。”　　随着《医疗机构管理条例》和《中华人民共和国执业医师法》的实

5、施，能够进村卫生所的最低资格就必须是执业助理医师。虢王镇6个合格者除了一个进了卫生室，其余都没有，“因为与村领导关系不靠农村医改路在何方论文资料由.提供,地址.谱”。　　同为虢王镇医师的赵亚文有些愤慨，他说：“卫生所是服务型的机构，不应该让人承包，更应该让有能力的人进卫生室行医。”　　“村卫生室在过去担当了重要的公共卫生服务角色，然而，各方面对它的投入却是少之又少，设施太差，至今仍是三大件：血压计、体温计、听诊器。”赵亚文说。据他回忆，2003年卫生室有一批价值2000元钱的投入，是高压灭菌锅等一些简单的医疗器械；2007年国家的投入增加了，包括

6、升高体重机、加长床、缝合包、两个档案柜等价值3000元。　　强化政府责任和投入是新医改发出的一个信息，也是群众关注的焦点。赵亚文、李文科等农村医务工都希望能在农村医疗上分一杯羹。他们倡议，国家在加强投入的同时，一定要理顺卫生室的产权，使其清晰、正规化，否则很难说清是给村卫生室投入，还是给承包人及其下一代投入。　　此次新医改还要保障医务人员待遇，包括农村医疗工。农村本来就穷，医务人员一年四季风里来雨里去，半夜叫门就得半夜出诊，更没有节假日。加上农村医疗各方面条件不成熟，管理混乱，待遇很难维持生活，基层医务人员越来越少。　　村级卫生X络不但是为农民提

7、供公共卫生和基本医疗服务的第一线，它所从事的“预防为主”，坚持“无病早防、有病早治”的卫生工作，是投入最省、效益最高的卫生模式。乡医们延续了几十年的“家庭化服务”模式，也是被公认为最“人性化”、“温情”的模式，这两种模式符合中国的国情，也符合现代医学理念。一位乡医联谊会会长认为，村级卫生X应该受到重视了。　　　　医政管理排斥个体诊所　　　　集体经济瓦解后，个体诊所随着市场经济的发展开始出现。许多疾病并不需要繁琐的检查，只需要医生的判断，没有必要浪费时间到医院排队，到诊所马上就可以诊断。此外，个体诊所医师要在一方立足，就得对自己的行为负责，否则，只

8、要出了一件有违医疗道德的事，那他的行医生涯就可能宣告结束，所以，个体诊所医师都珍惜自己的饭碗。　　医师王亚宁说：“干了这行，就得愿意被它