洋泉镇医改实施现况探讨

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1、洋泉镇中心卫生院医改实施现况探讨2010年是新医改具体实施的一年，洋泉镇中心卫生院在上级卫生行政主管部门的统一安排和部署下，克服了种种困难，努力实施了基本药物零差率销售制度，广泛开展了公共卫生服务体系的建设，通过上级财政的有效投入，我院在医疗设备、人才队伍建设、技术水平、基础设施建设等方面都有了很大发展，不可否认，过去一年医改对我院已产生了巨大的影响。我院2010年上岗职工55人（不包括分院和院外门诊部），比去年增加了10人上岗。2010年全年门诊40396人次，比去年增长33%；住院759人次，门诊

2、病人的次均费用为40.83元，同比下降22.3元,住院病人次均210.99元，同比下降282.6元。今年医院总收入422.32万元，在药品零差率销售的影响下，业务收入比去年同期无明显变化。2009年11月至今，我院已累计完成居民健康体检和建档19个村，总人数约2.2万人，已经超额完成了年初制定的2万人的工作口标。从已经存档的资料分析，工作较为扎实，各种数据、指标可靠、真实。为今后的居民建档工作积累了宝贵的经验。2010年2月1日，基本药物制度在我院实施，按照市政府、市卫生局的统一部署，我院严格执行相关

3、政策，使老百姓真正受益，成为了常宁市卫生系统医改工作的典范。在常宁市政府、发改局、物价局、审计局、财政局的多次检查中，在衡阳市卫生局、发改局、湖南省卫生厅的调研中，我院都是名列前茅，为新医改工作的实施作出了积极的贡献。2010年建设的综合楼是我院非常重要的一件大事。自2009年11刀综合楼建设项目动工以来，我院上下一致高度重视，尽量为建设项目提供方便。综合楼已于2010年6月竣工入住，其建设速度和工程质量均得到了市卫生局领导的好评，并多次带兄弟单位的同仁来我院参观。并且，我院在资金并不宽裕的情况下，勒

4、紧腰带，挤出资金对医院的环境进行了大规模的绿化、亮化、美化建设，对住院部实行了内儿科和妇外科的分科，对公共卫生办公室和新型农村合作医疗办公室进行了规范化的建设和设置。通过以上的基础设施建设，使我院的面貌发半了翻天覆地的变化。根据新农合管理办公室的统计数据显示，2010年洋泉镇农业人口参加新型农村合作医疗的比率已达到99%以上，新农合病人在我院住院的补偿比例接近75%,自我院内儿科与妇外科分科以来，内儿科的病床使用率一直在70%以上，妇产科的住院分娩率也稳步上升。老百姓看病难、看病贵的问题得到了一定程度

5、的缓解。医疗体制改革的确在我院见到了一定的成效，一些见效快、直接的便民惠民的举措也得到了老百姓和医务人员的拥护。但是，改革过程屮的矛盾不可避免的暴露了出来。1、口前，我院出现较人收支缺口的现状，其主要原因是取消药品加成造成的，医院的生存问题、抵抗医疗风险的能力得不到根本性保障；随着人民的生活水平逐步提高，医院服务水平的提高与之不协调，缺少必不可少的发展资金。故我们耍求必须同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式，保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展，确保医改制度的进一步顺利实施。2、基层医疗卫生服

6、务体系建设形式严峻。大多数基层医院的人才梯队建设-直是按照痫腿治腿、折脚治脚的模式运行的，其原因也是因为基层医院根本从来就没有过充足的人才培养经费，除了医院几个必不可少的临床一线医生以外，其他岗位人员得不到学习和提高的机会，以至于医院的财务、护理、医技、公共一卫生服务等科室的人员岀现了严重的青黄不接。另外，由于医疗市场的巨大城乡差别，我院至今有不少医务人员在外就业，根本对基层医院的美好前景不屑一顾；而在新医改政策实施以来，上级人事主管部门对人员编制管理及其严格，我院所承担的医疗服务责任又不断增加，所以

7、不得不启用了少数临时的临床一线工作人员，临时工作人员是不可能有进修和深造的机会的，故人才断层现象可见一斑。更为严重的问题是我镇的乡村医生普遍年龄偏大，50岁以上的人员占80%以上，乡村医生的待遇还是很低的，大中专院校毕业的学生根本没有人愿意去干乡村医生，基层医疗卫生服务体系的建设任重而道远。3、促进基本公共卫生服务逐步均等化有待制度化。公共卫生服务没有固定的模式，没有形成制度化，干公共卫生服务工作都是在摸着石头过河，干得好、干得差都只是体现在一些枯燥和苍白的健康档案上，到底给老百姓带来了多大的实惠和保

8、障呢？因而公共卫生服务制度化的出台迫在眉睫。当然，我们列举的问题可能很局限和片面，但是，只要能够切实解决医改过程屮所出现的矛盾和问题，通过我们的努力，“建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，人人享有基本医疗卫生服务”的目标一定能够实现。洋泉镇中心卫生院邓逸清