优质护理服务对预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成的影响

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1、优质护理服务对预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成的影徐真蕊王丽迟红(山东省潍坊市第二人民医院261041)【摘要】目的探讨优质护理服务对预防腹部术后K肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2010年3月一2013年3月在本院普外科行腹部手术患者320例，其屮160例设为对照组，给予常规术后护理；另外160例设为研究组，给予优质护理服务预防术后下肢深静脉血栓形成。结果研究组术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生率明显低于对照组，研宄组患者满意度高于对照组。结论优质护理服务可提高患者对医疗质量的满意度及认可感，能够有效减少腹部术后病人T肢深静脉血栓形成和肺栓塞的发生，值

2、得临床推广。【关键词】优质护理服务下肢深静脉血栓形成腹部手术后满意度【屮图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)37-0221-02随着近年来人们生活水平的不断提高，人们对自身的健康需求也与口俱增,同时对医疗服务质量的要求也进一步提高。2011年，卫生部明确提出了优质护理服务理论，要求护理工作以人为本，是全方位的专业护理［1］。我院积极响应卫生部的号召，召开全院护士动员大会，护理部组织集屮培训，在2011年8月全院推广优质护理服务示范工程。本科室总结腹部术后K肢深静脉血栓形成的护理经验，查找护理缺陷，制定相应的预防护理

3、流程，将优质护理服务应用于腹部手术后预防丁肢深静脉血栓形成屮，疗效可观，现报告如丁。1资料与方法1.1一般资料选取本科2010年3月一2011年7月的住院患者160例设为对照组，给予常规术后护理，其中男90例，女70例，年龄35—80岁，平均年龄62岁；选取2011年8月一2013年3月我院幵展“优质护理服务示范工程”后收治的160例患者为研究组，给予人性化护理，其中男95例，女65例，年龄38—82岁，平均年龄64岁。对照组：胃癌根治术35例，结、直肠癌根治术60例，胆囊切除术55例，胰十二指肠切除术10例；研究组：胃癌根治术40例，结、直肠癌根治术5

4、5例，胆囊切除术50例，胰十二指肠切除术15例。两组患者年龄、病情、病程等比较，差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1对照组本组患者给予预防腹部术后下肢深静脉血栓形成的常规护理,包括入院后的疾病教育，心理疏导，饮食注意事项，尽可能不在下肢进行穿刺输液，遵医嘱给予相应的抗凝药物治疗等。1.2.2研究组在此基础上给予优质护理服务干预预防下肢深静脉血栓形成。①我科自开展优质护理示范工程以来，先对全科护士进行优质护理服务和预防腹部术后下肢深静脉血栓形成的理论知识培训，让护士了解优质护理服务理念的核心，找出自己以往工作中的不足，针

5、对性地改进护理缺陷。护理患者从以前的被动服务转变为护士主动为患者提供全程、全面的护理服务，这也是实施本研究的基本保障［2］。②责任护士术前认真评估，确定高危人群，给予冇效的心理护理。解除大部分患者认为术后应该卧床休息、静养为主的传统错误观念。向患者及家属详细讲解DVT的相关知识及疾病原理，让病人认识到术后早期进行有效活动对预防DVT发生的重要性，取得患者及家属的配合。③责任护士在本组患者术后冋病房后即给予双下肢被动活动，麻醉清醒后则督促病人做双下肢的主动运动，主要是双踝、双膝关节的屈伸运动。术后6小吋给予患者半卧位，每2小吋协助病人变换体位一次。生命征平

6、稳的患者术后第一天即督促其下床活动，对于体质虚弱的患者多在责任护士的搀扶下逐渐增加活动量，以促进血液循环。④本组患者术后全部选择上肢静脉输液或深静脉置管输液，避免下肢穿刺输液造成血管的机械性损伤，限制患者的下肢活动，增加DVT发生的风险。对深静脉置管的患者我科采取输液前用20ml生理盐水脉冲，输液后先用20ml生理盐水脉冲再用肝素盐水5ml正压封管,无一例深静脉置管的堵塞，对预防DVT的发生起到了很好的效果。⑤责任护士术后切实为患者提供床上檫浴、床上洗头、口腔护理、皮肤护理、协助穿衣等优质护理服务，将基础护理落实到位［3］。主动与患者、家属沟通交流，关爱

7、患者，实行细致、耐心地微笑服务，从沟通、交流中及早发现患者一些不适的症状，及时处理，促进了患者的康复。1.3评价标准比较两组患者下肢深静脉血栓形成、肺栓塞发生情况;采取调查问卷的方式，询问患者满意度；参照医院下发的基础护理质量考核标准对护士进行评分，考察病人基础护理合格情况。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料采用X2检验，若P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生情况对比研究组患者下肢深静脉血栓形成以及肺栓塞发生明显低于对照组，比较差异奋统计学意义(P<0.05)。见

8、表1。2.2两组患者对护理服务的满意度对比研究组患者对护理服务的满意度明显高于对