反问式强化在术前访视健康教育中的应用

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1、反问式强化在术前访视健康教育中的应用柏红何瑞星沙盼宿迁市第一人民医院摘要：目的探讨反问式强化在术前访视健康教育屮的应用价值。方法选取2016年1*2月在我院择期行手术治疗的142例患者作为研宂对象，采用随机数字法将其分为观察组和对照组，各71例。对照组采用常规术前访视健康教育，观察组采用反问式强化术前访视健康教育。比较两组健康教育效果。结果观察组访视后血压、心率均明显低于对照组（P<0.05）;观察组SAS、SDS评分均明显优于对照组（P〈0.05）。观察组访视后健康教育基础及改善情况均明显优于对

2、照组（P〈0.05）。结论在术前访视健康教育中采用反问式强化可明显改善其不良情绪，提高健康知识掌握情况及配合度，值得临床推广应用。关键词：反问式;术前访视;健康教育;近年来随着人民群众健康意识的提高，对医疗水平和护理水平的要求也随之增加，这一方而反映了我国整体医疗水平的提高，但男一方而也对现有的护理服务水平和方式提出了新的要求和挑战U1。手术室作为医院的重要科室之一，对患者进行术前健康教育更是重中之重，为此我院手术室于2016年广12月开展反问式强化在术前访视健康教育中的临床研宄，并取得了较为满意

3、的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年广12月在我院择期行手术治疗的142例患者作为研究对象，均给予术前健康教育，采用随机数字法将其分为观察组和对照组，各71例。对照组男38例，女33例；年龄18〜72岁，平均年龄（42.8±7.0）岁。观察组男36例，女35例;年龄18~70岁，平均年龄（42.2±7.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。1.2护理方法对照组给予常规术前健康教育，观察组在对照组基础上给予反问式强化健康教育，具体措施如下。1.2.1

4、前期准备工作挑选我院手术室屮从业资历超过3年、经验丰富的护理人员成立反问式强化术前健康教育小组（以下简称小组），并由护士长担任小组组长。并邀请手术医生、麻醉咲生及各病房护士长成立术前健康教育研宄团队。由小组和团队共同研究并制定详细的术前健康教育实施方案，并进行综合演练以确保方案的可操作性和实效性;邀请院内外知名护理健康教育专家就具体反问式术前健康教育的S的、内容、注意事项、具体实施及应对方案等方面进行培训；最后由小组和团队共同就术前健康教育的具体内容、细节等进行总结和汇编，并形成术前健康教冇指南（

5、以下简称指南）。确保所有小组成员在考核通过后方能正式参与此项研宄。1.2.2反问式强化实施细节（1）术前3天：由小组2名护理人员前往需要进行择期手术患者的病区对患者一般资料进行调阅，并详细丫解患者的手术类型、文化程度、生活环境及个人容好等细节性资料，结合指南制定符合患者个体化需求的术前健康教育措施。（2）术前2天:安排小组中担任次闩手术室巡回护士的成员将患者及1名与患者关系最为密切的家属共同带至我院模拟手术室，通过感受实际场景及观察相关手术过程的视频资料等方式让患者提前体验手术的整体环节和过程;对

6、无法移动的患者则直接给予播放视频;在患者观察视频或图片的同时，巡回护士根据实际情况适时暂停并展开术前健康教育，内容包括手术方案、术前准备及注意事项、术中感受、注意事项、术后并发症及注意事项等。之后由巡回护士对患者及其家属的疑惑进行解答。（3）术前1天:在与病房护士共同做好术前准备的前提下，对患者进行反问式强化术前健康教育，即利用“提问-问答-补充”的方式，对患者的手术基本知识知晓情况、手术室注意事项知晓情况、术后注意事项知晓情况等进行强化式反问，以此提高患者的认知度和知晓率，并消除患者的焦虑情绪及

7、提高其自信心，从而显著提升治疗依从性。（4）心理疏导:针对手术患者普遍存在的焦虑与恐惧心理，巡回护士也需要通过反问式的方式对患者进行心理疏导，通过患者的冋答掌握其真实心理状态，并采取具有针对性地护理干预方案有效解决患者的心理负担，切实改善患者的心理状态。1.3观察指标观察并记录两组患者入室至麻醉前的血压及心率，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）m对两组护理干预后的负面情绪进行评价，其中50~59分为轻度焦虑，6（f69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS以总分＞50分为有抑郁

8、倾向，丑分数越高抑郁倾向越明显。根据我院术前健康教育收集的相关资料对患者术前较为关心、担心的问题进行总结、分类。调查表由访视小组分别于患者入院访视前、术前1天发放并辅助完成，其中手术及麻醉配合项不做填写，由术后手术医师进行补充填写。1.4统计学方法研究数据均采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以例数（n）表示，米用x检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1访视后血压及心率情况访视后，观察组血压及心率均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。表1两组患者访视后