探讨急性心肌梗塞患者的院前急救措施

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1、探讨急性心肌梗塞患者的院前急救措施哈尔滨市急救中心150003【摘要】目的：探讨临床上对急性心肌梗塞患者的院前急救措施及疗效。方法：我们对2014年10月-2016年10月期间我院收治的50例急性心肌梗塞患者的临床资料进行回顾性研究。将医护人员采取的护理急救措施进行详细的记录与分析，并分析救治的临床效果。结果：通过院前急救后，木组50例患者均及时转回医院接受进一步医治，15min内成功救治的患者有27例，所有患者均在半小时之内得到救治。结论：对急性心肌梗塞患者应重视院前急救流程，采取积极有效措施，且转运途中密切关注患者生命体征变化情况为降低病死率、提高救治率的关键。【关键词】急性心肌梗死；

2、院前急救；措施心肌梗塞为心血管疾病中常见的重危病，常因各种原因导致急性冠脉血液供给障碍，若心肌持久缺血将使部分心肌坏死，加之急性心肌梗塞发病机制复杂，一旦患者发病，将严重影响患者的身体健康及生命安全，必要要在第一时间内对其进行院前急救。对此，为了进一步探讨临床上对急性心肌梗塞患者的院前急救措施及疗效，我们对2014年10月-2016年10月期间我院收治的50例急性心肌梗塞患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究成果汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料木次研究的对象为2014年10月-2016年10月期间我院收治的50例急性心肌梗塞患者。在这些患者中，有男性患者28例，女性患者22例，他们的

3、年龄在35-82岁之间，其平均年龄为54.2岁。患者的病情经调查，有并发心律失常状况的患者有25例，心力衰竭伴心源性休克的患者有6例，房室传导阻滞及窦性心动过缓患者各有4例，室性早搏患者11例。1.2方法将医护人员采取的护理急救措施进行详细的记录与分析，并分析救治的临床效果。1.2.1电话指导：当护士接到120急救电话以后，须保证2min内出车，且急救人员借助车载电话与患者家属联系，对患者病史、致病原因、发病时间与意识状况等进行了解，依据具体病情指导用药，并指导家属辅助患者行平卧位，保持头部偏一侧，及时清除患者口咽部分泌物，切勿搬抬患者，保持其情绪稳定。1.2.2现场抢救：急救人员抵达现场

4、后，迅速检测患者血压、呼吸、脉搏等生命体征，检查其神志与瞳孔变化情况，对于&迷患者需及吋建立静脉通道,清除呼吸道分泌物，并给予吸氧支持，通过鼻塞或者面罩方式吸氧，3〜4L/min;做好心电图检查，辅助医师做出初步诊断，早日确定医治方案。静脉穿刺为现场急救最常用的方法，急救人员可根据患者具体病1.2.3转运注意事项：院前急救以后，若患者病情基本稳定，可进行转运工作。转运途中注意事项如下：①急救人员借助担架将患者平稳抬上车，帮助患者行平卧位，注意保暖、保持氧疗、保持呼吸道通畅、保持静脉输液管道畅通，依据患者病情予以调整。②密切监测患者生命体征，若出现室颤、室速等，立即行电复律，且严格遵医嘱用药

5、，对转运途中所使用的药物名称及用药剂量、时间、方法等情况做好详细记录。③急救人员保持平和心态，充分利用自身专业技能冇条理地操作，及吋处理患者出现的不良反应情况，并对其不良心理进行及吋疏导。1.结果通过院前急救后，本组50例患者均及吋转冋医院接受进一步医治，15min内成功救治的患者冇27例，所存患者均在半小吋之内得到救治。2.讨论急性心肌梗塞具有发病急与病死率高（10%〜18%）等特点，且会并发休克、心力衰竭与心率失常等，为心脏猝死的主要因素，临床多采用冠状动脉介入术或溶栓、再灌注治疗，但积极冇效的院前急救措施的作用十分关键。对此，为了进一步探讨临床上对急性心肌梗塞患者的院前急救措施及疗效

6、，我们对2014年7月-2015年7月期间我院收治的50例急性心肌梗塞患者的临床资料进行冋顾性研究，以寻求更加的抢救治疗方法,研究结果显示:通过院前急救后，本组50例患者均及吋转冋医院接受进一步医治，15min内成功救治的患者有27例，所有患者均在半小时之内得到救治，这与临床上类似的文献报道结果相一致，具有重要的临床参考价值。急诊涉及多学科、多领域，急性心肌梗塞患者为院前急救重点，现场急救能杏准确、快速对患者病情做出评估和初步判断，并采取奋效急救措施是提高救治率、改善预后的关键。本研究结果显示：本组55例患者院前急救后，均及吋转冋医院接受进一步医治，15min内成功救治的患者约占52.73

7、%，30min内成功救治的患者约占96.36%,30min后所有患者均成功救治，表明急性心肌梗塞患者采用积极冇效的院前急救措施能够显著提高救治率。考虑可能因为急救人员在院前急救过程中，充分利用车载电话和患者家属联系，对患者病史、致病原因、发病时间与意识状况等进行了解，能够指导家属采取正确急救措施，如保持患者平卧姿势，头部偏于一侧，且对患者口咽部分泌物予以及吋清除，不仅能够防止气器出现阻塞现象，还可争取吋间，利于病情缓解。