赖脯胰岛素应用于妊娠合并糖尿病患者治疗的效果探究

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1、赖脯胰岛素应用于妊娠合并糖尿病患者治疗的效果探宄【摘要】目的：观察妊娠合并糖尿病（GDM）患者予以赖脯胰岛素治疗的临床效果，探究其临床疗效。方法：选取2012年5月-2014年6月医院门诊收入的90例妊娠期合并糖尿病的患者为研宄对象，将患者按照治疗药物的不同分为试验组和对照组，每组45例。对照组给予普通胰岛素治疗，试验组给予赖脯胰岛素治疗。观察两组治疗前后一般情况。结果：两组患者酮症、妊娠期高血压、早产、胎儿窘迫、巨大儿、死胎等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前后FBG、2hPG、HbAlc、尿糖阳性、尿酮体阳性比较差异均无统计学意义（P〉0.

2、05）。试验组患者治疗过程中低血糖的发生率明显低于对照组患者，试验组患者接受程度明显高于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P【关键词】妊娠合并症；糖尿病；赖脯胰岛素中图分类号R714.25文献标识码B文章编号1674-6805（2015）15-0029-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.15.014近年来妊娠合并糖尿病（GDM）的发生率不断升高，对孕妇、胎儿均有较大危害。维持孕妇孕期血糖保持在正常水平，对于减少母婴并发症和降低围生儿死亡具有重要意义［1］。目前，临床中治疗GDM的药物较多，胰岛素类药物的种类和使用更为频繁。为进一步探究赖

3、脯胰岛素治疗GDM的临床疗效，笔者所在医院特于2012年5月-2014年6月对90例患者进行研宄，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2012年5月-2014年6月门诊收入的90例GDM患者为研宄对象，将患者按照治疗药物的不同分为试验组和对照组，每组45例。患者年龄20〜38岁，平均（33.1±5.9）岁；孕周24〜27周，平均（26.8±3.2）周。两组患者年龄、孕周、病情等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2诊断标准根据中华医学会推荐的GDM诊断：通过口服葡萄糖后行糖耐量试验为基础。在空腹血糖（FPG）、月艮糖后的1、2

4、、3h;符合下述任意一项标准即可诊断:（1）至少出现两次FPG超过5.18mmol/L;（2）糖耐量中4项指标中两项以上超过以上标准；（3）50g糖耐量试验后1h的血糖超过11.11mmol/L,同时FPG超过5.18mmol/L[2]。此外，妊娠期糖耐量低减的标准是糖耐量试验指标出现异常。1.3治疗方法两组患者均予以饮食控制，对照组患者予以四环药业股份生产的胰岛素注射液（国药准字H11020548）0.5〜l.OU/kg,餐前0.5h皮下注射。试验组给予法国EliLily生产的赖脯胰岛素注射液（国药准字J20100005）+0.9%氯化钠注射液，浓度控制在0.1U/ml

5、后持续泵注。严密监测患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。1.4观察治疗记录患者治疗前后相关指标变化以及孕妇妊娠结局，包括酮症、高血压、早产、胎儿窘迫、巨大儿、死胎等。1.5统计学处理初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数士标准差（x士s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05）,详见表1。2.2两组患者治疗前后一般指标比较两组患者治疗前后FBG、2hPG、HbAlc、尿糖阳性、尿酮体阳性比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验组患者治疗过程中低血糖的发生率明显

6、低于对照组患者，试验组患者接受程度明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P