抗生素在开放性骨折中的合理应用

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1、抗生素在开放性骨折中的合理应用尤建源陈玉玲福建省泉州市永春县中医院362600内容摘要：幵放性骨折已经成为目前临床最常见的一种创伤性骨科疾病，随着我国科学技术水平的不断提高，各种现代化交通工•的出现，导致开放性骨折患者日益增加，而且病情十分复杂，治疗的过程和预后都十分困难。经过多年的研宄发现，将抗生素合理应用在开放性骨折中治疗效果得到显著的提高，能够有效预防开放性骨折患者的感染。木文选取木院2013年7月至2014年6月在我院被诊断为开放性骨折的患者48例进行分析，通过研究，将抗生素合理应用于开放性骨折的临床治疗中，治疗效果也显著提高，在临床上值

2、得广泛推广。将抗生素合理应用于开放性骨折中，最好的应用实践就是在清理创术开展前进行使用，然后在联合革兰阴性药物或者革兰阳性药物等进行治疗。关键词：骨折开放性抗生素治疗应用近年来，开放性骨折己经成为目前临床最常见的一种创伤性骨科疾病,它主要是指患者骨折附近的粘膜或者皮肤出现破裂的情况。随着我国科学技术水平的不断提高，各种现代化交通工具的出现，导致幵放性骨折患者H益增加，而且病情十分复杂，治疗的过程和预后都十分困难。开放性骨折最严重的并发症就是感染，开放性骨折较闭合性骨折更容易感染，一旦感染患者的软骨组织就很容易失去原木的活力，患者骨骼失去稳定性，严

3、重者会面临截肢的风险，这给患者和其家属造成了严重的心理负担。经过多年的研究发现，将抗生素合理应用在开放性骨折中治疗效果得到显著的提高，能够有效预防开放性骨折患者的感染。木文选取木院2013年7月至2014年6月在我院被诊断为幵放性骨折的患者48例进行分析，现研究结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年7月至2014年6月在我院被诊断为开放性骨折的患者48例进行分析，根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例。观察组患者采用青霉素抗生素，其中男10例，女14例，年龄23〜71岁，平均年龄(46.5±1.7＞岁，上

4、至骨折为14例、下肢骨折为10例，致伤原因分为交通事故伤4例，农业伤10例，工伤5例，其他刀伤、刺伤、砍伤、压伤等共5例；对照组患者采用头孢拉定，其中患者男8例，女16例，年龄11〜89岁，平均年龄(55.3±1.2)岁，上至骨折为8例、下肢骨折为16例，致伤原因分为交通事故伤5例，农业伤5例，工伤4例，其他刀伤、刺伤、砍伤、压伤等共10例。两组患者在性别、年龄、致伤原因、致伤类型等方面进行对比，比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1观察组：首先采用患者关闭伤口前的组织进行细菌的培养，然后使用定

5、量培养法进行细菌培养，确定开放性骨折处伤U属于单一污染还是混合污染。根据骨折处伤U污染的程度确定药敏实验，选择青霉素抗生素进行治疗。观察青霉素对革兰性菌的敏感程度，并II进行记录。1.2.2对照组：1.2.1观察组：首先采用患者关闭伤U前的组织进行细菌的培养，然后使用定量培养法进行细菌培养，确定开放性骨折处伤口属于单一污染还是混合污染。根据骨折处伤U污染的程度确定药敏实验，选择头孢拉定抗生素进行治疗。观察头孢拉定对革兰性菌的敏感程度，并且进行记录。1.3疗效判断使用法国ATB公司的试纸法和传统的手工检测法二者相结合，确定患者开放性骨折处感染类型，

6、选择适当的抗生素，检测苏对革兰阳性的敏感率和对革兰阴性的敏感率。1.4统计学处理对本文数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用X2检验和t检验，计数资料用平均数±和标准差(x-±s)表示，以p<0.05为差异具有统计学意义。2结果经过对我院患者进行调査后发现，观察组24例患者采用青霉素抗生素，其对革兰阳性菌感染情况如下：其对葡萄球菌属的敏感率为17.34%，对链球菌属的敏感率为34.13%,对肠球菌属的敏感率为25.37%,•其他菌的敏感率为19.21%；对照组24例患者采用头孢拉定抗生素，其对葡萄

7、球菌属的敏感率为63.14%,对链球菌属的敏感率为72.26%,对肠球菌属的敏感率为71.47%,•其他菌的敏感率为60.91%,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。观察组和对照组对革兰阴性菌感染情况如下：观察组24例患者采用青霉素抗生素其中假单菌的敏感率为17.89%,对阴沟杆菌的敏感率为22.73%,对大肠杆菌的敏感率为11.37%,其他菌的敏感率为24.26%;对照组24例患者采用头孢拉定抗生素，假单菌的敏感率为67.39%,对阴沟杆菌的敏感率为62.43%,对大肠杆菌的敏感率为71.39%，其他菌的敏感率为83.21%，差异

8、具奋统计学意义(P<0.05)，见表2。3结论0前在我国外科疾病中，开放性骨折己经成为一种常见病、高发病，与普通的骨折相同，开放性