βTCP人工骨在治疗胫骨平台骨折中的应用研究

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1、上海交通大学硕士学位论文β-TCP人工骨在治疗胫骨平台骨折中的应用研究姓名：马捷申请学位级别：硕士专业：外科学（骨外）指导教师：陈晓东20070501上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日-1-上海交通大学医学院硕士学位论文上海交通大

2、学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密□。(请在以上方框内打“√”)学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日-2-上海交通大学医学院硕士学位论文β-TCP人工骨在治疗胫骨平台骨折中的应用研究摘要目的：评价使用β-TCP(β-磷酸三钙)生物

3、陶瓷植骨治疗各种分型胫骨平台骨折的应用结果与临床疗效，为骨科临床提供一种较好的修复骨缺损的人工骨材料。方法：选取从2004年1月至2006年6月因胫骨平台骨折在我院行切开复位内固定并植入β-TCP人工骨的手术患者共169例(其中Schatzker分型Ⅱ型103例，Ⅴ型46例，Ⅵ型20例)，有效完成随访124例(其中Schatzker分型Ⅱ型73例，Ⅴ型34例，Ⅵ型17例)，平均随访时间为18.2±6.0月(9~37月)，记录术后1、3、6个月和随访最终的膝关节功能评分，摄片判定骨折愈合及骨融合情况，进行膝关节功能及影像学评分。选取部分病例二次手术取出局部标

4、本行组织学检查，并行CT扫描观察生物陶瓷降解和骨长入情况。结果：所有随访患者近远期局部仅轻微不良反应，HSS膝关节功能评分87.5±7.0(66~98)，Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分25.2±5.7-3-上海交通大学医学院硕士学位论文(18~30)，Rasmussen胫骨髁部骨折影像学评分15.0±2.1(10~18)；CT扫描显示生物陶瓷植骨周围新生骨生长明显，组织学检查显示生物陶瓷部分降解，生物陶瓷孔洞中及降解部分可见血管化及新生骨生长。结论：β-TCP生物陶瓷生物相容性良好，用于胫骨平台骨折治疗膝关节功能恢复满意，降解速度适中，是一种

5、较好的修复骨缺损的人工骨材料。关键词：β-磷酸三钙，骨替代物，胫骨平台骨折，骨缺损-4-上海交通大学医学院硕士学位论文APPLICATIONOFβ-TCPTRANSPLANTATIONINTHETREATMENTOFTIBIALPLATEAUFRACTURESABSTRACTObjective:Inanattempttoprovideabetterartificialbonesubstitute,weappraisetheappliedvalueandcliniccurativeeffectofβ-TCP(β-tricalciumphosphate),ak

6、indofbioceramicsasbonesubstitute,inthetreatmentoftibialplateaufractures.Methods:169casesoftibialplateaufractures(103casesofSchatzkerTypesⅡ,46casesofTypesⅤ,20casesofTypesⅥ)wereobservedandhadopenreductionandinternalfixationandβ-TCPtranplantationinourhospital.Eventually124caseswerefo

7、llowedup(73casesofTypesⅡ,34casesofTypesⅤ,17casesofTypesⅥ)withanaveragefollow-uptime18.2±6.0months(9~37months).Werecordedfunctionalscoreofkneejointat1,3,6monthsandintheendoffollow-uprespectively,inthewaythatwephotographedthemtoevaluatethehealingoffracturesandtheconditionofbonefusio

8、n,thenaccordingly,wegotthefunctio