莫沙必利和聚乙二醇4000治疗小婴儿功能性便秘的

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1、莫沙必利和聚乙二醇4000治疗小婴儿功能性便秘的【摘要】目的：评价莫沙必利和聚乙二醇4000治疗小婴儿功能性便秘的临床疗效。方法：2006年5月～2007年10月本院儿科门诊诊断为婴儿功能性便秘患儿32例，予口服莫沙必利0.6mg/(kg·d)，分3次口服，聚乙二醇4000散剂0.25～0.3g/(kg·d)，分2次在早、晚冲服，疗程5～7d。结果：3d内排便正常21例（65.62%），3～5d排便正常5例（15.62%），5～7d排便正常4例（1.25%），无效2例（6.25%），总有效率93.75%，未发现明显不良反应。结论：莫沙必利和聚乙二醇4000治疗小婴儿功能性便秘效果

2、显著，有临床应用价值。【关键词】婴儿；功能性便秘；莫沙必利；聚乙二醇4000　　［Abstract］Objective:Toobservetheclinicalefficacyofmosaprideandpolyethyleneglycol4000intreatinginfantilefunctionalconstipation.Methods:Thirtytentosapride0.2mg/kg,potidfor5～7dandpolyethyleneglycol40000.125～0.15g/kg,pobidfor5～7d.Results:It’s21cases(65.62%)

3、thatthefrequencyofboovementandthestoolconsistencycouldreturntonormalin3days,5cases(15.62%)in3～5days,4cases(12.5%)in5～7days.Thetotaleffectiverateent.Conclusions:Thereisaclinicalavailabilityoforalmosaprideandpolyethyleneglycol4000fortheinfantsg/(kg·d)，分3次口服；聚乙二醇4000散剂［博福益普生(天津)制药有限公司，进口批号：H200

4、30123］0.25～0.3g/(kg·d)，分2次在早、晚冲服；谷维素5mg/次，3次/d口服。连用5～7d。辅以排便习惯训练及调整饮食内容，增加饮水量。　　1.3疗效判断标准因小婴儿治疗时间仅为5～7d，疗效分为有效和无效。疗效判定：有效为治疗后大便次数和性状恢复正常；无效为治疗后大便次数和性状均无改善。　　2结果经过上述综合治疗，3d内排便恢复正常21例（65.62%），～5d排便正常5例（15.62%），～7d排便正常4例（1.25%），无效2例（6.25%）。总有效率为93.75%。服药期间无一例出现明显的水样泻、腹痛、腹胀等副作用，未发现其它明显不良反应。停药随访2周

5、除无效病例外排便均维持正常。　　3讨论小于6个月的婴儿受生理发育特点影响，极易发生便秘。诱因呈多样性，以功能性便秘为主。治疗原则是及时解除直肠内粪便嵌塞，每日服用非刺激性泻药，逐渐软化粪便直至粪块排出［2］。选择的药物有助于小儿恢复正常排便频率和正常粪便稠度，解除便秘引起的不适［3］。邹商群［4］报道应用西沙必利可取得恢复正常排便频率的良好效果。但因西沙必利对心脏的不良反应，临床上已很少使用。我们应用莫沙必利和聚乙二醇4000治疗小婴儿功能性便秘，3d症状缓解率达65.62%，一周之内症状缓解率约93.75%，有较好的临床疗效，而且无不良反应。　　莫沙必利又名贝络纳，是一种新型胃

6、肠道动力药，具有选择性促进全胃肠动力的作用。莫沙必利是强效选择性5HT4受体激动剂，它通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5HT4受体，促进肠间神经丛节后神经末梢释放乙酰胆碱，从而增加胃肠道蠕运和张力，促进胃排空，结肠动力增强，使排便通畅。任宏宇［5］报道对成年人改善和消除便秘效果显著，且无明显不良反应。但未见应用于婴儿的报道。聚乙二醇4000是一种高分子渗透性缓泻剂，通过氢键结合在肠腔内游离的水分子，既不被吸收也不被细菌分解，不影响肠道菌群，毒性作用极低。其作用机制是通过增加局部渗透性，使水分保留在结肠肠腔内，以原形自肠道排出，从而使大便软化，且不影响脂溶性维生素的

7、吸收［6］。王宝西［7］报告应用聚乙二醇4000治疗4个月～8岁儿童便秘安全有效。本研究结果表明，莫沙必利和聚乙二醇4000应用于小于6个月婴儿功能性便秘，用药剂量少，服用方便、安全，临床效果显著，无明显不良反应。且聚乙二醇4000为水果味，易为婴幼儿所接受。【