25例毒蛇咬伤院前急救体会

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1、25例毒蛇咬伤院前急救体会【摘要】目的：总结25例毒蛇咬伤患者的院前急救和护理措施。方法：尽快除去毒蛇毒液，用捆绑法，处理伤口，口服和外敷蛇药片，注射抗蛇毒血清阻止毒物的吸收，挽救患者的生命。结论：早期、及时、有效的院前急救和护理措施对毒蛇咬伤患者的康复有非常重要的作用。【关键词】毒蛇咬伤；院前急救【中图分类号】R269.46【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2014)02-0822-02我院为120急救站，自2010年-2013年共收到院前呼叫蛇咬伤73例，其中无毒蛇伤48例，占66%，毒蛇伤25例，占34%，因毒蛇伤病情变化快，病理变

2、化复杂，症状多种多样，甚至可能因为治疗、护理不及时或不当发生急性呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等严重并发症而导致死亡，应及时进行处理。1资料与方法：1.1临床资料：在120呼叫急救中，毒蛇伤25例，男性23例，年龄20-56岁，女性2例，年龄35-42岁；城区3例，农村22例。1.2院前急救：1.2.1接到急救电话，外科医生和护士携带必要的急救设备立即出诊，尽快赶往急救现场，途中与患者及家属保持联系，指导其进行必要的处理，如避免活动，用毛巾，绳子或枝条捆绑受伤的部位附近，吸毒法等。1.2.2现场急救：1.2.2.1用止血带绑在伤口近心端距离5cm处捆扎

3、，松紧度以阻断淋巴和静脉回流为度。1.2.2.2伤口的处理：先用无菌盐水冲洗伤口，碘伏消毒后用无菌刀片将伤口以“十”字形划开，用吸允器将毒吸出来。1.2.2.3将患者抬上救护车，口服季得胜蛇药片20片，10片用水调后外敷，止血带每20-30分钟放松1-2分钟，以防肢体缺血性坏死，如果受伤者已经进入休克或者呼吸衰竭，可以对患者进行人工呼吸，让患者保持呼吸正常。1.2.2.4严密观察病情同时联系医院准备抗蛇毒血清和破伤风抗毒素，尽快送往医院去医院进行后期的治疗和护理。2结果25例患者中，有3例病情较重送住院治疗，其余患者在急诊科经输入抗蛇毒血清等对症处理后

4、好转出院。3讨论毒蛇咬伤是夏秋季我国南方农村常见的急症，毒蛇咬伤患者病情变化快，病理变化复杂，症状多种多样，甚至可能因为治疗、护理不及时或不当发生急性呼吸衰竭、循环衰竭、肾功能衰竭等严重并发症而导致死亡，因此，快速、及时的救治是治疗的关键。3.1接到报警电话应准备蛇药片、最好救护车上随时配备，必要时携带抗蛇毒血清，立即出诊。3.2因患者一般在偏远的农村，距离较远，医护人员要耐心细致的指导患者及家属，安抚他们的情绪。3.3早期及时有效的处理对延缓病情、挽救患者的生命有极大的效果，医护人员应与患者保持联系，根据现场情况进行早期有效的处理，距离远者尽快送往就

5、近医院。3.4被蛇咬伤后，根据伤口情况可判断是否毒蛇咬伤，如一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救。一定要就地急救处理，切忌跑动，以免毒素扩散。3.5接到患者后，根据毒蛇种类通知医院准备相应的抗蛇毒血清，如本院无令立即联系他院，务必备好抗蛇毒血清，必要时送往他院。如注射抗蛇毒血清皮试阳性者应进行脱敏注射，不可将令丢弃。3.6健康教育向患者及家属交待病情、注意事项及治疗措施，安抚他们的情绪，积极配合治疗。在乡村普及各种急救知识，危及时可先行有效的处理，尽大可能的抢救生命。参考文献：[1]曾敏，蝮蛇咬伤15例的护理[J].，现代医药卫生2013,2；

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