综合护理路径在神经外科护理工作中的应用

《综合护理路径在神经外科护理工作中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、综合护理路径在神经外科护理工作中的应用聂朝霞浏阳市人民医院湖南浏阳410300【摘要】目的：我院引用颅脑损伤的典型病例，来讨论综合护理路径在神经外科护理工作中的应用。方法：选取2010年2月至2012年3月之间来我院脑外科进行就诊的颅脑损伤病人135例，回顾性分析此135例病人的病历资料，并分为两组，75例研究组病人接受综合路径进行护理，60例常规组病人进行常规护理，对两组病人的多项指标进行比较，有时间、心理、并发症与死亡率等。结果：研究组的时间、并发症与死亡例数指标比常规组明显要低，且两组差异明显，有统计学意义，P<0.05；研究组的心理状态比常规组明显要好。结论

2、：综合护理路径在神经外科护理工作中有很好的应用，在临床上值得大力推广。【关键词】祌经外科；综合护理路径；应用综合护理路径是一种面向特定疾病建立的标准化治疗模式与程序，是一项与临床治疗有关的综合模式，该模式是在大量循证医学证据的基础上完善起来的，它可以最大程度地降低对病人的心理及生理造成的创伤，同运用规范化的诊断和治疗的方式，尽量避免不必要的项目检查，以达到为病人家属减轻负担的目的［1］。总体做法是需要拟定一个简便、准确而有效的指南，重点是各科室协同合作。木研究内容就是该研究方法在祌经外科护理工作中的应用，现在将其进行如下报道。1资料与方法1.1临床资料选取2010年2月至

3、2012年3月之间来我院脑外科进行就诊的颅脑损伤病人135例，回顾性分析此135例病人的病历资料，并分为两组，75例研宄组病人接受综合路径进行护理，有女性病人22例，男有53例，病人平均年龄(34.3±4.6)岁，苏中有33例急性脑出血病人，脑组织挫裂伤的有21例，11例为脑内血肿，还有10例是蛛网膜下腔出血。其中有合并糖尿病和高血压的病人各为两例和四例。拉斯哥&迷评分在术前是5〜11分，平均(7.3&plUsmn;3.6)分。60例常规组病人进行常规护理，有女性病人13例，男有47例，病人平均年龄(32.2±4.7)岁。其中有31例急性脑出血

4、病人，脑组织挫裂伤的冇11例，9例为脑内血肿，还冇9例是蛛网膜下腔出血。其中有合并肺部感染和高血压的病人各为一例和两例。拉斯哥昏迷评分在术前是5〜12分，平均(7.8&plusmri;3.9)分。两组病人在年龄、性别及病史等方面差异不明显。术前两组病人的一般资料对比1.2护理方法常规组进行常规神经外科护理。研究组进行综合护理，并清晰记录结论，定期进行心理疏导、普及健康常识，同吋鼓励家属协助。治疗后在住院吋间、并发症和死亡率等方面进行比较，康复训练后，在日常生活能力、抑郁自评和生活质量评分等方面进行比较。1.3综合护理方案第一阶段：接诊。对病人的基本状况进行全面评估，联合各

5、科医务人员制定具体方案，安排病床并进行入院宣教；入院检查：有体温、脉搏、呼吸、血压及意识等；确定手术吋间和方案；向病人讲解颅脑钻孔引流术的奋关知识，协助病人在生理以及心理上做好充分的准备，有条件者可运用图片进行宣讲；进行备皮、过敏试验以及体位安置等术前准备。第二阶段：系统治疗。术后严密监视病人的意识、肢体活动情况和各项生命体征。麻醉后，12h内保持头低脚高患侧卧位，便于渗液外流。定期安排护士査房，各个护士应该责任明确。术后换药应确保引流管的通畅，按时更换渗血纱布，严防术后感染等各类并发症的发生。对各次护理经过进行详细记录,包括用药及换药流程，按照药性及每个病人的用药特点制

6、定专项护理方案。护理&迷病人还要防止病人出现褥疮、窒息、坠床等危险，同时要及时疏通引流管。对病人进行严密监视，评估病人的整体状态，及时更进护理方案。第三阶段：出院护理。在病人康复出院满一个月后要进行电话随访，询问病人有无后遗症如癫痫等情况发生。督促病人按期进行复査。对住院病历和康复病历进行补充。各次复诊进行用药指导。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件进行数据分析。当P<O.05,差异明显，有统计学意义。2结果研究组的吋间、并发症与死亡例数指标比常规组明显要低，且两组差异明显，有统计学意义，P<0.05；研究组的心理状态比常规组明显要好，P<0.05

7、。研究组在治疗吋间、并发症例数及死亡例数明显低于OG组，P<0.05。详见下表。表一两组的吋间、并发症和死亡率比较3讨论3.1综合护理方案综合护理的关键点是对病人进行评估并制定计划表。制订计划表步骤:一、绘制表格，综合各科广泛意见，合理评估，合理规划病人各项治疗及康复等护理细节；二、制定护理计划，严格按医嘱执行，进行详细记录；三、普及健康知识；四、试运行方案，检査各项步骤，更正有缺陷的地方，完善方案；五、评价，有住院吋间、费用、并发症、死亡率和整体效果等；六、确定最终护理手册。3.2知识指导综合护理途径目的就在于缩短住院