护理管理中护士分层级管理的价值

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1、护理管理中护士分层级管理的价值余军江油市第二人民医院四川绵阳621701【摘要】目的：探讨护理管理模式对于提高患者护理管理质量的效果。方法：选取我院外科10个病区，按照是否对其开展护理管理分为观察组和对照组各5个病IX，归纳两组的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者对于护理的满意度较高，不良事件的发生率较低，且差异具有统计学意义。结论：应用分级管理模式可以有效的提高患者的满意度，降低不良事件发生的概率，可以在临床中进行推广。【关键词】护理管理；护士分层管理护理是现代医疗服务的重要组成部分，对医院的持续发展具有重要意义。护士作为护理的主要成员，其自身的素质和管理方式对医院的护理工作会产生直

2、接的影响，并对患者的治疗效果也有影响【1】。简单的平台护理模式经常会使护理人员之间缺乏协调。而护理分层级管理是一种符合现阶段护理的管理模式，在充分、全面的发挥各层级护理人员的能力方面異有重要的作用，并且可以优化护理人力资源的配置，对提高护理人员的积极性異有重要意义。我科从开展护理管理护士分层级管理后取得了一定的成效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院外科10个病区作为研究对象，所有护理人员均为女性，年龄在20-47岁，平均年龄(27.84±2.5)岁；各科人力资源分配均按主管护师、护师、护士层级分配。将上述病区随机分为两组，观察组5个，对照组5个。所有护理人员学历

3、均在专科以上，两组的一般资料无计较差异。1.2方法对照组采用常规的护理管理，即延续传统的护理管理模式，按照轮班的制度，对所有护理人员进行统一管理。观察组实施护士分层级管理模式。具体方法如下。根据护士的级别进行分层级管理，对护士的学历、年龄、工龄进行调查，进行人事管理、应变能力以及情感价值等综合评定，将护理人员分为不同层级，分为一级护士、二级护士、三级护士和四级护士。各层级护士都由主管护师领导，根据层级高低，制定各层级的考核标准和岗位职责，对护理人员进行分配，进行针对性的辅导。【2】四级护士为工龄较长且经验丰富的护士长、专科护士，对其他三级护士负责，并定期传授护理知识。三级护士为每个护士小组的

4、组长，根据不同专业特长的护士初步选择，为主管护师或高年资护师，主要负责组内护理工作的配合，同时对另外两级护士进行监督。二级护士是具有一年以上护理经验的护士，主要负责每组患者的治疗护理、病情观察、健康教育、康复指导等实际护理工作，并对刚入职的护士进行初步培训和一般指导。一级护士为刚入职的执业护士，主要在其他三级的护士的指导下进行一般性护理工作，主要承担值班工作【3】。1.3观察指标护理工作质量调查内容包括整体护理、基础护理、健康教育等方面。患者的满意度分为三个等级：非常满意、满意、一般满意和不满意，调查过程实施严格的匿名制，以保证调查的可信性。1.4统计学分析采用SPSS13.0对数据进行分析

5、，计数资料采用x²检验，以P<0.05为具有统计学意义。1.结果2.1护理满意度比较经过护理后发现，对照组的护理满意度为89.1%，明显低于观察组的的98.2%,差异具有统计学意义，具体数据见表1.2.2不良事件发生率比较对照组共有5例不良事件，包括2例护理安全事故，3例护理纠纷，不良事件发生率为10%,而观察组仅冇1例护理安全事故发生，不良事件发生率为2%。1.讨论随着人们生活水平的提高，人们对健康的关注度不断上升，而护理人员护理的质量成为了衡量医院服务水平的标准之一。传统的护理管理模式护理人员的积极性差，因此，护理纠纷的发生率较高。分层级管理模式通过对护理工作进行分组，根

6、据护理人员的层级进行划分管理任务，通过将护理工作细化，明确了护理人员的职责，积极主动的向患者服务，极大的提高了护士的工作热情和积极性。现将我科的成功经验总结如下。（1）成立层级管理小组，主要由能力强、经验丰富的护士长组成，共同制定培训计划。（2）岗位管理，将病区划分为不同的小组，采取小组责任制，根据护理人员的工龄、学历进行分级，分别照顾不同程度的患者。（3）职责管理，由护士长对所有的护理人员进行监督和管理，组长对危重急患者负责，其他护士根据自己能力对患者进行相应的护理管理。（4）工作安排管理，根据工作量对护理人员进行合理的排班，在高峰期增加护理人员，工作量小薄弱环节，可以减少护理人员，尽量减

7、少反复交接班，降低差错的发生率，对于护理人员的排班要进行人性化的管理。（5）培训和考核，护士长根据各科室的具体情况进行合理的分层级，为不同层级的护士制定不同的计划和考核标准，并根据考核结果给予相应的奖惩【5】。综上所述，护理分层级改变了以往缺乏对病人缺乏延续性、整体性的护理，各班护士配置不均衡，由于疲劳以及负荷大而导致的护理不良事件的发生。确保了所有护理人员的护理工作质量，冇效的提高了患者的满意度，病情对降低