早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响分析

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1、早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响分析1江苏省沭阳县人民医院神经外科；2江苏省沭阳县人民医院高压氧科2236002【摘要】目的：分析对重度颅脑外伤患者行以早期高压氧综合治疗的疗效。方法:选取2013年10月至2016年7月我院收治的48例重度颅脑外伤患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和早期组，每组24例，常规组患者行后期高压氧治疗，早期组患者行早期高压氧综合治疗，对两组患者的临床治疗效果进行分析和比较。结果：治疗后，早期组患者的GCS与DRS评分均优于常规组，且早期组患者的治疗有效率相较于常规组有明显提升，经过统计学分析，差异有意

2、义，即P<0.05。结论：对重度颅脑外伤患者行以早期高压氧综合治疗可以提升治疗效果，改善患者预后情况，值得推广。【关键词】早期高压氧综合；重度颅脑外伤；疗效；影响颅脑外伤是指头部在外界暴力作用下出现损伤，在人体损伤中，其发生率约为20.0%［1】。颅脑损伤主要表现为肢体功能障碍、意识障碍，对患者的预后和恢复造成严重影响。高压氧治疗被广泛应用于颅脑损伤患者的治疗中，但早期高压氧综合治疗取得良好的临床效果［2］。木次研究选取我院收治的48例重度颅脑外伤患者作为研究对象，分析对其行以早期高压氧综合治疗的疗效，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取

3、2013年10月至2016年7月我院收治的48例重度颅脑外伤患者作为研究对象，按照入院时间将其分为常规组和早期组，每组24例，其中，常规组患者男15例，女9例。年龄介于21-56岁，平均年龄为(35.2±3.3)岁。10例交通事故、5例为钝器击打、9例为高处坠落。经影像学检查，4例为硬膜外血肿、6例为脑挫裂伤、7例为脑内血肿、3例为蛛膜下腔出血、4例为硬膜下血肿；早期组患者男16例，女8例。年龄介于22-55岁，平均年龄为（35.4±3.1）岁。11例交通事故、4例为钝器击打、9例为高处坠落。经影像学检査，5例为硬膜外血

4、肿、6例为脑挫裂伤、6例为脑内血肿、5例为蛛网膜下腔出血、2例为硬膜下血肿。两组患者在一般资料方面均无明显差异，P>；0.05,可以进行比较。1.2治疗方法常规组患者行后期高压氧治疗，在患者脑外伤后31-60天后进行高压氧治疗。早期组患者行早期高压氧综合治疗，在患者脑外伤后0-30天后进行高压氧治疗，具体治疗方法如下：①高压氧治疗。对治疗压力进行调整，调整为1.96Mpa（20ATA）,加压20分钟，减压25分钟，另外，对患者行1小吋吸氧，每日1次，一个疗程为10天，各疗程间隔6天。②药物治疗。为使患者脑细胞营养情况得到改善，行抗脑水肿药物治疗

5、，使其脑微循环改善，同吋减少脑代谢，保证临床治疗效果。③手术治疗。如果患者颅内出现血肿症状，应尽快安排手术治疗，及吋清除颅内血肿，使颅内压降低。④针灸治疗。对患者的言语区、感觉区、平衡区、运动区行针灸治疗，对风池穴、合谷穴、人中穴、内关穴、足三里穴等进行针灸，每天1次，每次留针30分钟，一个疗程为10天。⑤康复训练。指导患者在病床上进行适当翻身活动，对肢体关节进行康复训练，行tl常生活训练，包括感觉功能、语言功能等，促进患者早日康复。1.3临床观察指标利用GCS与DRS对两组患者进行评分，其中，GCS分为重度昏迷（3-8分）、中度&迷（9-12分）

6、、轻度&迷（13-15分）；DRS总分值为29分，指标冇语言、受雇、运动、梳洗、睁眼、如厕、进食等，评分越高说明患者残疾情况越严重；疗效判定：显效（生命体征正常，生活自理）、有效（症状逐渐好转，意识恢复清楚，生活基本自理）、无效（生命体征未改善，治疗前后无差别），总冇效=显效+有效。1.4统计学方法本文针对早期高压氧综合治疗对重度颅脑外伤疗效的影响分析使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以(n，％)形式表示，通过卡方对苏予以检验，计量资料则以()的形式来表示，通过t对苏予以检验，只有满足P<0.05吋，才可认为差异在统计

7、学当中存在意义。2结果2.1两组患者的GCS与DRS评分比较早期组患者的GCS与DRS评分均优于常规组，经过统计学分析，差异有意义，即P<0.05o如表1所示:3讨论重度颅脑外伤属于生理病变，具奋一定的复杂性，主要表现为能量代谢功能失常、微循环功能障碍、自由基攻击、体内钙超载等，造成患者语言、运动、精神、认知等功能障碍，严重影响着患者的生活质量[3】。颅脑外伤使得颅脑压增加，容易引起多种并发症，如酸中毒、脑缺血、缺氧等，如果未能得到及吋救治，会造成严重损害[4]。而临床中，颅脑外伤患者多行高压氧治疗，此种治疗方式可以实现血氧含量快速增加，对脑

8、组织的代谢功能冇促进作用，使得缺氧和脑微循环障碍情况得到改善，进而实现颅内压降低，在临床中取得良好的治疗效果。结语：对重度