麻醉中知晓的监测与预防

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1、麻醉中知晓的监测与预防毕业麻醉中知晓的监测与预防2005年10月美国麻醉医师协会(ASA)通过了"关于术中知晓和脑功能监测的指导意见"(PracticeAdvisoryforIntraoperativeAl-1.50%患者意识消失的BIS是58.4.Kenny研究小组报道的白种人意识消失的丙泊酚血浆和效应室EC50分别为5.2和2.8g·ml-1,50%患者意识消失的BIS是70.9.国人意识消失界点对应的丙泊酚效应室和血浆EC50明显低于国外白种人相同实验条件下的结果.国人达到意识消失时的BIS值也明显比白种人低.在完全相同的实验条件和研究方法下,国人在较"浅"的血浆浓度和效应室浓度下

2、(明显低于国外白种人的报道)就达到了较"深"的麻醉镇静状态(BIS也较国外结果为低).本研究与Kenny研究组的结果在界定意识消失的标准上是1致的,如果以此作为临床麻醉目标点(end-point),是否可以推测用BIS监测麻醉镇静深度方面,国人与白种人之间也存在差异.适合国人的BIS麻醉镇静范围也尚待进1步研究和确定.根据BIS的工作原理,这1推断是完全可以成立的.6.雷米芬太尼对BIS的影响1项临床研究表明6,以临床浓度(0-8ng.mL-1)单纯靶控输注雷米芬太尼,（femberedbeforeyouemberedemberanythingbetduringyouroperation

3、5.L,LennmarkenC,etal.Reductionintheincidenceofaonitoring.ActaAnaesthesiologicaScandinavica.2004;48:20-263.MylesPS,LeslieK,MeilJ,etal.Bispectralindexmonitoringtopreventaizedcontrolledtrial.Thelancet.2004;363:1757-17634.SebelPS,BoMM,etal.TheincidenceofaulticenterUnitedStatesStudy.Anesthesia&Analges

4、ia.2004;99:833-8395.XuZP,LiuF,YueY,etal.Bispectralindexandeffect-siteEC50forremifentanilandpropofoltargetcontrolledinfusionattulticentreclinicalresearch.Anesthesiology.2005;103:A76686.张永谦,岳云.单纯靶控输注雷米分太尼对BIS和AEPI的影响.国际麻醉学与复苏杂志2006;27:29-327.WangY,YueY,SunYH,etal.Investigationandanalysisofincidence

5、ofaSG,etal.Incidenceofawarenesswithrecallduringgeneralanaesthesia.Anaesthesia,1991,46:435-4379.岳云.神经电生理指标能够监测麻醉深度吗中华麻醉学杂志