78例血浆同型半胱氨酸水平在帕金森病患者中的影响分析

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1、78例血浆同型半胱氨酸水平在帕金森病患者中的影响分析邓耀芳邱观养黄丹丹黄汉宁崔明志吴泳黄国敏(高州市人民医院神经内科广东高州525200)【摘要】目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对帕金森患者的影响。方法选取木院从2010年1月到2012年6月接收的78例帕金森患者，研究血浆同型半胱氨酸水平对帕金森患者的影响。结论血浆同型半胱氨酸水平对帕金森综合征患者有显著影响。【关键词】血浆同型半胱氨酸水平帕金森综合征影响分析【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)23-0050-021引

2、言帕金森病史中老年人中常见的一种神经系统变性疾病，主要的临床变现是静止性震颤、动作迟缓、走路姿态障碍、肌肉强直，帕金森病的诱因有多种因素，其中血浆同型半胱氨酸水平就是其一。血浆同型半胱氨酸，英文名称是Hey,这是一种含硫氨基酸，主要的构成物质是蛋氨酸脱甲基，对于血栓的形成和动脉硬化的形成有重要的影响。木次研究主要是探讨血浆同型半胱氨酸水平与帕金森综合征的相关性。2资料与方法2.1一般资料对木院从2010年1月到2012年6月接收的78例帕金森患者的病例进行研究，其中男52例，女26例，年龄在48岁到88岁之间

3、，平均年龄为(68.2±13.1)岁。2.2方法2.2.1患者筛选方法和分组方法木次研宄的病例患者的选择方法和分组方法有：选择：按照中华医学神经病学帕金森冰雪组制定的帕金森平诊断标准确定；主要的排除标准是看患者有没有恶性肿瘤、肾功能是否健全等，还要排除两周内服用过维生素B的患者。分组：根据不同情况，将患者分为高血浆同型半胱氨酸组、常规治疗+叶酸及维生素B12治疗组与正常对照组。根据症状判断.看患者是否出现偏瘫、球麻痹、行动迟缓、行走障碍等，如果出现其中的三个症状，且血浆同型半胱氨酸水平过高，则划

4、入高血浆冋型半胱氨酸组，排除有变性病变、使用过药物的患者，如果患者的脑血管发生病变，病灶位置在双侧基底节区，直径在5cm以下，则划入该组。高血浆同型半胱氨酸组患者26例，其中男性14例，女性12例，年龄在48到86岁之间，平均年龄为(61.3±9.63)岁。常规治疗+叶酸及维生素B12治疗组27;例，其中男性14例，女性13例，年龄在47到84岁之间，平均年龄为(61.2±9.12)岁。正常对照组病例共25例，其中女性12例，男性13例，年龄在50到88岁之间，平均年龄为(63.2

5、±11.2)岁。高血浆同型半胱氨酸组、常规治疗+叶酸及维生素B12治疗组与正常对照组三组患者的性别、年龄、身体状况、生活水平等没有大的差异，具有可比性，近期都没冇服用维生素B类药物，也没冇服用叶酸类药物。2.2.2分析方法所有的研究对象在初次就诊吋或者是在复诊的第二天，要进行静脉血抽取，保证空腹抽血4ml,将抽得的血液放入EDTA抗凝管中，离心后取出血清，然后对血清进行检测。检测的仪器是美国雅培的AXSYM检测仪，按照检测仪说明书确定检测方法，并使用美国罗氏公司生产的试剂盒。通过血液检测，获取血

6、浆同型半胱氨酸的数值，正常的血浆同型半胱氨酸应该在4mol/L到12mol/L之间，如果检测的数值超过了这一范围，则说明患者的血浆冋型半胱氨酸水平过高，同吋，按照说明的要求，对血脂进行自动生化分析。分析过后，将高血浆同型半胱氨酸水平患者划为一组，血浆同型半胱氨酸水平正常者划为一组，然后进行比较分析，观察其血管状况、认知能力等。2.3统计方法对两组患者的研究数据进行比较分析，采用SPSSI0.0统计软件处理，用成组设计的两样本均数比较t检验，两样本求相关性r、P，差异无统计意义(P>0.05),因此可比性

7、加大。3结果通过对这两组患者的血浆同型半胱氨酸水平与患者帕金森病症比较分析如表1，发现血浆冋型半胱氨酸水平过高对于帕金森患者的病状奋密切的联系，是血管性帕金森综合症的重要诱发因素，同时对老年人的情智冇一定影响，会引起患者的认知障碍。表1病例组与对照组血浆Hey水平比较(p<0.01)4结论通过实验和比较分析来看，血浆同型半胱氨酸水平过高对血管性帕金森综合征有着很大的影响。帕金森发病患者的额年龄一般都不同，奋很大的阶段分层，如果患者年龄在在40—59岁之间，则五年异动症的发病率很高，达到50%,如果患者的

8、年龄在70岁之后，则经过多巴胺治疗，五年异动症的发病率就会大大降低，大概为15%，由此可见帕金森病的治疗过程受到患者发病年龄的影响。不同年龄患帕金森症，在治疗过程中的用药量、疾病病程、治疗历史的都奋很大的差异，虽然这次试验确定高水平血浆同型半胱氨酸对血管性帕金森综合症的发生和发展有密切关系，但是仍然不能确定这种影响关系是直接的还是间接的，也没有办法确定其中的具体定量关系。我们大胆推测：血浆冋型半胱氨