产后大出血救治中的护理配合体会

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1、产后大出血救治中的护理配合体会岳阳市岳阳县妇幼保健院湖南岳阳414100【摘要】目的：分析产后大出血产妇在救治过程中的护理配合体会。方法：搜集在我院进行治疗的100例产后大出血产妇为研究对象，随机分为观察组与对照组，针对对照组产妇采取常规护理措施，而针对观察组产妇采取综合护理措施,比较两组产妇的治疗效果。结果：观察组产妇的治疗效果明显优于对照组产妇(P<0.05)o结论：当产妇出现产后大出血症状时，医护人员需要及时处理救治，并釆取综合护理措施，能够在最大程度上降低产后大出血产妇的死亡率。【关键词】产后大出血；救治；护理配合产后大出血一直是妇产科的危重疾病之一，表现

2、为产后24h内山血量≥1500ml,是产妇致死的首位原因［1］。如果对产后大出血症状处理不及时，则会造成产妇失血性休克症状，严重时会造成产妇的死亡。木文搜集100例产后大出血产妇的临床资料进行研宄，分析产后大出血救治中的护理配合措施。1资料与方法1.1一般资料搜集2010年3月至2014年9月期间在我院进行治疗的100例产后大出血产妇的临床资料进行分析研究，随机分为观察组与对照组，每组产妇50例。其中，观察组产妇年龄21-39岁，平均29.6岁，孕30-42周，平均37.4周；26例产妇为剖宫产手术后发生大出血，18例产妇为正常分娩后大出血，4例产妇为葡萄胎刮宫术

3、后大出血，2例产妇为前置胎盘导致大岀血；40例产妇为初产妇，10例产妇为经产妇。对照组产妇年龄20-38岁，平均28.9岁，孕31-42周，平均36.9周，24例产妇为剖宫产后大出血，16例产妇为正常分娩后大出血，8例产妇为葡萄胎刮宫术后大出血，2例产妇为前置胎盘导致大山血；39例产妇为初产妇，11例产妇为经产妇。观察组与对照组产妇在年龄、孕周及出血原因等方面无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2诊断标准当产妇在分娩24h内至少发生一次阴道大出血，或是间断性持续出血，且出血量在500ml以上，则诊断产妇为产后大出血。临床表现为：阴道流血、出现休克症状

4、，面色苍白、头晕、血压降低iL脉搏细速。1.3方法1.3.1手术方法如果产妇因软产道受损引起的产后大出血，则需要对产妇立即缝合止血，并给予抗感染治疗；如果产妇因子宫切U发生感染破裂而引起的产后大出血，则对产妇进行子宫次全切术治疗。当产后人出血产妇及家属选择保守治疗而保守治疗效果不佳吋，则需给予产妇骼内动脉栓塞治疗。1.3.2护理配合方法针对对照组产妇采取妇产科常规护理措施，而针对观察组产妇采取综合护理措施。1.3.2.1分娩前护理医护人员要加强对产妇怀孕前及怀孕时的保健工作，进行详细的产前检查，一旦发现可能造成产妇产后大出血症状的因素，则需要进•-步分析，进行针对性护理

5、。医护人员需要密切关注产妇产前的临床表现及身体状况，耐心向产妇及苏家属讲解分娩过程，缓解产妇的紧张情绪，帮助产妇树立成功分娩的信心，叮嘱产妇及吋排尿，注意休息，补充营养，多与产妇沟通，了解产妇的需要，使其积极配合治疗。1.3.2.2分娩期护理医护人员在产妇分娩过程中需要密切观察产妇的产程、胎心及子宫收缩情况，并记录好产程图，观察宫U开放情况及胎头下降情况。一旦出现产妇出现产程延缓或停滞情况，则需要立即通知医生。在分娩过程中，医护人员需要对产妇的会阴部进行有效保护，减少对软产道的损伤，冋吋注意分娩过程中胎盘剖离情况，在最大程度上避免对脐带的牵拉，使用正确方式帮助产妇将胎盘

6、娩出。1.3.2.3分娩后护理分娩后，产妇需要在产房内观察2h，密切观察产妇生命体征、子宫收缩情况及阴道流血状况等。对产前检查吋出现可能造成大出血因素的产妇，需要进行预防性抗休克治疗。如果产妇失血较多，但是尚未发生休克情况，则需要及时补充血容量。产妇回到病房后，医护人员需叮嘱苏及吋排空膀胱，避免充盈膀胱影响到子宫的收缩。同时，医护人员让产妇尽早哺乳，刺激子宫收缩，降低阴道出血的可能。1.4统计学处理比较观察组与对照组产妇的产后大出血治愈率、并发症发生率及死亡率，利用专业的统计学软件对数据进行分析，当P<0.05吋差异具有统计学意义。2结果观察组50例产妇全部治愈出

7、院，无死亡病例出现，且无严重并发症出现；而对照组50例产妇中，42例产妇治愈出院，5例产妇出现严重并发症，3例产妇对症治疗后出院，2例产妇死亡，数据对比具有显著统计学差异(P<0.05)，见表一：3讨论产后大出血是一种常见的临床疾病，发病迅速i病情危重，如果不能及吋治疗，则会严重影响产妇的生命健康。造成产妇大出血常见的因素为胎盘残留、产褥和产道损伤。当产妇出现产后大出血症状吋，需要医护人员及吋作出反应，实施有效吸氧，保证产妇的呼吸顺畅，并密切观察产妇的生命体征及临床症状变化情况。冋吋，医护人员要加强与产妇及家属的沟通。获得家属的积极