58例重症肺炎的临床护理观察

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1、58例重症肺炎的临床护理观吕江燕昆明市第四人民医院重症医学科650302摘要：目的：观察重症肺炎的临床护理方法及实施效果。方法：搜集2014年2月一2015年2月我院重症肺炎58例，按照护理方式不同将其分成两组。研究组接受优质护理，共29例；对照组接受常规护理，共29例。观察并对比两组效果。结果：两组相比，研究组护理有效率高(P<0.05),差异显著。结论:重症肺炎的优质护理效果较好，临床应引起重视。关键词：重症肺炎；优质护理；效果重症肺炎属于儿科常见病，病情变化多，进展快，病情危重，发病与年龄、感染病菌种类、免疫状态等有关，主要症状为心率加快、咳嗽、气喘和高

2、热等。护理工作是辅助临床治疗的重要手段，对确保治疗顺利完成、提高疗效具有积极意义。现搜集2014年2月一2015年2月我院重症肺炎58例，总结性分析优质护理的方法及实施效果，并将分析结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料搜集2014年2月一2015年2月我院重症肺炎58例，按照护理方式不同将其分成两组。研究组均龄(5.44±2.13)岁，年龄范围是5个月-9岁，共29例，女患儿和男患儿分别是12例、17例。对照组均龄(5.66±1.93)岁，年龄范围是4个月-9.5岁，共29例，女患儿和男患儿分别是11例、18例。研究组与对照组的临床一

3、般资料相比(P>；0.05),无显著差异。1.2方法研宄组接受优质护理，对照组接受常规护理。1.2.1基础护理控制室内温度18-23°C,湿度55-60%,经常开窗通风，空气保持畅通、新鲜；空气干燥可造成患儿痰液黏稠，较难咳出，当室内空气干燥时，可釆用地面洒水方式，适当增加湿度，侶防止湿度过高，以免滋生细菌；鼓励患儿多饮水。1.2.2病情观察对患儿病情做好密切观察，严密监测各项生命指标，并做好记录，如有异常应立即向主治医生报告；对于大汗、面色青紫、烦躁不安、口唇发钳患儿，应立即考虑气道是否有痰液阻塞，并对患儿进行吸痰、吸氧；对于尿便失禁、头痛、颈项强直、瞳孔改变

4、、频繁呕吐患儿，应警惕是否出现中毒性脑病，遵医嘱缓解脑水肿，包括吸氧、镇静、应用甘露醇等。1.2.3机体护理当患儿咳嗽、呕吐吋，应将其头部向一侧稍偏，预防误吸、呛咳；对于发热患儿，使用棉签蘸取碳酸氢钠液，给予口腔护理，每日3次；对于排便无规律患儿，使用氧化锌汕涂擦会阴部或肛周，减轻皮肤溃烂、发红等，预防感染。1.2.4呼吸道护理根据患儿不同年龄，合理选择吸氧方式。对于年长儿，采用鼻导管吸氧；对于婴幼儿，采用面罩吸氧；若患儿伴有呼吸衰竭，则通过人工呼吸器对其进行持续吸氧，纠正缺氧。避免长吋间、高浓度吸氧，以免导致患儿视力损伤。吸痰吋，吸引管需结合患儿不同年龄合理选择，

5、避免对黏膜造成损伤。1.2.5稳定期护理对患儿各项指标进行实吋监测，包括意识、尿量、心率、PaO2、呼吸频率、血压、双肺呼吸音及体温等，定期给予血气分析，做好记录，为临床治疗方案调整提供可靠依据。观察对照组与研宄组护理效果，对比有效率。1.3效果标准无效：患儿经相应护理后，症状较护理前缓解<50%;奋效：症状缓解50-70%;显效：症状缓解>70%。护理冇效率=冇效+显效。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为奋统计学意义。2结果对照组5

6、例无效，13例有效，11例显效，护理奋效率82.76%。研究组1例无效，12例冇效，16例显效，护理冇效率96.55%。两组相比，研究组护理冇效率局(P<0.05)，差异显著。3讨论研究指出，由于重症肺炎患儿年龄较小，免疫功能较差，并发症较多，如感染性休克、心力衰竭、DIC、呼吸衰竭、中毒性脑病等，故死亡率较高，治疗不及吋或治疗不当均可导致死亡［1】。小儿行为及语言表达较不成熟，依从性较低，护理难度较大，常规护理效果较差，必须寻找一种高效、科学的护理方案。优质护理是近几年兴起的，具有临床实用性高、服务优等特点，临床应用较为广泛。优质护理的主要措施为基础护理、病

7、情观察、机体护理、呼吸道护理、稳定期护理等，措施针对性较强，可结合病情特点及小儿特点实施护理，工作质量高，能有效发挥护理作用，促进疗效［2】。在临床应用中，优质护理较常规护理具有较大优越性，护理理念较先进，内容较全面，更具系统性、整体性和高效性，作用显著［3】。在本研究中，实施优质护理的研究组护理有效率96.55%,明显高于对照组(82.76%),表明优质护理质量高，有效率较高。综上分析，重症肺炎患儿采用优质护理，作用显著，值得推广。参考文献：［1】黄爱娣，廖燕，陈会平.小儿重症肺炎患者的临床护理干预［儿中国实用医药，2014，9(09)：229-230.［2】