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时间:2018-11-13
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1、优质护理在冠心病护理中的应用效果分析长沙县第一人民医院湖南长沙县410142【摘要】目的:通过比较冠心病患者的常规护理和优质护理,观察优质护理在冠心病护理中的临床效果。方法:选择我院收治的120例冠心病患者为实验对象,将其随机分为常规护理组(60例)与优质护理组(60例),常规护理组采用常规护理治疗,优质护理组在常规护理方法的基础上给予基础、心理、康复等优质护理,对比两组患者护理情况。结果:护理后两组患者的焦虑程度和H常活动能力均较护理前明显改善,比较有显著性差异(p<0.01);而优质护理组在改善冠心病患者焦虑程度和提高日常活动能力方面均优于常规护理组,差
2、异有统计学意义(p<0.05)o结论:优质护理能有效改善冠心病患者焦虑程度,而且在提高日常生活活动能力方面疗效显著,異有较高的临床价值,值得进一步临床研宄与推广。【关键词】优质护理;冠心病;焦虑;H常生活活动能力。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,它是指心脏冠状动脉出现了动脉粥样硬化性病变,血管发生狭窄或堵塞,从而导致心肌缺血、缺氧甚至坏死,常伴有胸痛、心悸、乏力等症状。冠心病临床发病率高,也是导致患者死亡常见病之一,严重降低了患者的日常生活活动能力和生存质量。近年来,在患者治疗住院的过程中,临床护理质量占医疗质量的比例逐年上升,成为医疗质量的重要考核标准
3、之一[1]。优质护理强调“以人为木”,以改善患者的日常生活活动能力及提高生活质量为目标,显著提高了临床护理质量。1资料与方法1.1一般资料木次选择我院2014年12月-2015年12月收治的确诊为冠心病的120例患者,将患者按入院顺序随机分为优质护理组和常规护理组,每组各60例:优质护理组男37例,女23例;年龄52-81岁,平均年龄(65.4±4.8)岁;常规护理组男31例,女29例;年龄50-84岁,平均年龄(67.7±5.6)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义(p>0.05)o1.2纳入与排除标准1.2.1
4、纳入标准经心电图、冠状动脉造影、血管内超声、心电图负荷试验等检査确诊为冠心病的患者,患者均同意参与本次实验,签署知情同意书。1.2.2排除标准排除合并肝、肺、肾等器官功能衰竭者,抑郁症、精神分裂等重性精神病者、中重度语言交流障碍者等。1.3方法1.3.1常规护理方法在给予强心、利尿等对症治疗的基础上给予常规护理,每天测量血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征,做好饮食和锻炼指导,密切关注病情,及时处理治疗中出现的不良反应,给予对症治疗。1.3.2优质护理方法在常规护理方法的基础上给予基础、心理、康复等优质护理。(1)基础护理:针对生活自理的冠心病患者,护理人员给予饮食和
5、锻炼指导。监督其按吋服药,保证生活、饮食规律;针对生活无法自理和需长期卧床的冠心病患者,护理人员加强皮肤、口腔、饮食等护理,帮助其按时翻身、进食,防止呛水。全天保持病房的干净整洁,床铺的干燥卫生。同吋要求护理人员不仅护理技术娴熟,而且保持良好的态度对待患者,消除患者的心理紧张[2】。(2)心理护理:护理人员要及吋跟患者及家属沟通,密切关注患者的心理状态,当出现不良情绪时,及吋给与心理辅导,及吋将患者顾虑和想法反馈给医生,加强患者与医生沟通,消除患者对疾病顾虑,对疾病的治疗及预后充满信心。(3)饮食护理:护理人员要加强对患者饮食指导,帮助其建立良好饮食习惯,少食高盐
6、、高糖、高脂等食物,忌喝浓茶及咖啡,保证良好睡眠,合理搭配饮食,保证营养均衡,告知其吸烟喝酒的危害,尽量戒烟戒酒。(1)康复护理::针对生活自理的冠心病患者,鼓励其加强锻炼,制定康复训练计划,循序渐进训练,增强体质;针对生活无法自理和需长期卧床的冠心病患者,应给与床上康复训练,被动及主动活动肢体,防止血栓形成,进行饮食、穿衣、翻身等训练,降低卧床的不适感,加强生活自理能力。1.4观察指标1.4.1魚虑状态评分采用心理学上的焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)评定患者的焦虑状态,它是测量焦虑状态轻重程度及苏在治疗过程中变化情况的心理
7、量表,标准分,分数越高,表示这方面的症状越严重。一般来说,焦虑总分低于50分者为正常;50—60者为轻度,61—70者是中度,70以上者是S度焦虑。1.4.2生活质量评定采用日常生活能力评定量表(Barthel指数)来评定患者的生活质量,是对病人综合活动能力的测试。ADL(activitiesofdailyliving)评定对确定病人能力,制定和修定训练计划,评定治疗效果,安排返家或就业等都十分重要。Barthel指数评分结果:正常总分100分,60分以上者为良,生活基本自理;60-40分者为中度功能障碍,生活需要帮助;40-20分为重度功能障碍,生活依赖明显;2
8、0分以下者
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