25例高血压脑出血内科治疗的临床疗效分析

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1、25例高血压脑出血内科治疗的临床疗效分析付晶巴彦县兴隆林业局第一职工医院黑龙江省哈尔滨市151801【摘要】目的：探究和分析高血压脑出血内科保守治疗的临床效果。方法：选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的高血压脑岀血患者50例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各25例。对照组给予常规治疗，实验组增加尼莫地平治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05,提示有统计学意义；祌经功能缺损评分改善情况比较上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05,提示有统计学意义。结论：对高血压脑出

2、血患者给予尼莫地平内科保守治疗，能够有效改善患者的病情，提高患者的生活质量，值得普及。【关键词】高血压；脑出血；内科治疗【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-04-021-02高血压脑出血是中、老年人临床常见病，具有致残率和病死率高的特点；属于神经外科急症，发病率为脑卒中的10%〜30%,选择有效的治疗方式具有重要的临床意义。临床治疗方法多以神经内、外科医师的经验为主，但由于治疗方法的不同，其结果亦有一定的差异，木院对收治的50例高血压脑出血患者进行分组，旨在总结高血压脑出血保守治疗的临床效果。详细报道如下所

3、示：1.资料及方法1.1一般资料选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的高血压脑岀血患者50例为主要对象。男患者32例，女患者18例。年龄范围为44岁到76岁，平均年龄为(62.4&plUSmn;1.2)岁。患者经头颅CT、MRI或者腰穿检查，均确诊为高血压脑出血。高血压病程为13个月到58个月，平均病程为(27.3±2.1)个月。其中有所有患者均不存在严重器官障碍。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各25例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>；0.05,提示无统计学意义，存在可比性。1.2方法两组患者入院后均卧床

4、休息，可用安定类药物，使患者保持安静，给予20%甘露醇125mL静脉滴注降低颅内压，每6〜8h给药1次，危重患者每次甘露醇剂量可给予500mL。意识障碍患者吸氧，位用抗生素防治肺部感染，用药期间要密切监测电解质变化，及时进行纠正；血压控制：收缩压〉200mmHg患者，可舌下含服硝苯地平或卡托普利降低血压，可给予酚妥拉明5〜10mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注；在使用过程中要观察患者血压的变化，防止继续出血;保持呼吸道通畅，防止并发症；消化道出血的患者可给予甲氰咪胍0.6g加入10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注。对于烦躁患者酌情应用镇静药物。观察组在此

5、基础上加用尼莫地平（拜耳公司生产10mg/50mL,国药准字:」20050050）,10mg/d加生理盐水500mL靜脉滴注，动态监测血压，30d后行疗效评定。1.3观察指标采用中国脑卒中患者神经功能缺损评分标准对两组患者的神经功能缺损情况进行评估，结合分值评定患者的疗效。观察和比较两组患者治疗效果，临床疗效评估标准如下：治愈：患者临床症状以及疾病体征消失，不存在后遗症，神经功能缺损分值显著下降，幅度为91%到100%。显效：患者临床症状以及疾病体征基本消失，或存在后遗症，神经功能缺损分值下降，幅度为46%到100%。冇效：患者临床症状以及疾病体征冇所改善

6、，存在后遗症，祌经功能缺损分值有所下降，幅度为18%到45%。无效：患者病情无明显变化，或者加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。1.4统计学处理应用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料以率表示，率的比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗效果比较如下表所示:表1两组患者治疗效果比较可见，在神经功能缺损评分比较上，治疗前两组患者无明显差异性，P>0.05,提示无统计学意义;治疗后，两组患者神经功能缺损评分均明显下降，治疗前后差异明显，P<0.05,提示有统计学意义；治疗后，实验组的神经功能缺损分

7、值比对照组低，差异明显，P<0.05,提示有统计学意义。2.讨论高血压性脑出血诱因较多且复杂，苏中主要诱因奋高血压动脉粥样硬化、先天性脑血管畸形和血压病、脑外伤、动静脉瘤等。脑部火量出血吋的主要疗法是手术治疗，不过脑部少量出血时多采用更为经济、安全、有效的传统内科保守疗法。内科保守治疗原则上注重绝对卧床、稳定血压、镇静，在治疗方法上多采用镇静剂、脱水剂、脑细胞营养剂等止血，从而保持患者体内水、电解质平衡。从治疗效果上来看，在优质配套护理的协助下，内科保守治疗能有效促进患者康复，最大限度减少患者神经功能障碍，减少治疗的并发症。本文研究冋样证明了优质舒适

8、护理在治疗高血压脑出血患者中的重要作用。科学的护理是治疗的冇力保障