消旋卡多曲颗粒应用于轮状病毒性肠炎的观察分析

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1、消旋卡多曲颗粒应用于轮状病毒性肠炎的观察分析【】目的：观察消旋卡多曲颗粒应用于治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效和安全性。方法：将108例轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组，对照组（50例）予常规治疗，治疗组（58例）在常规治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒（杜拉宝），观察其临床疗效和不良反应。结果治疗组平均疗程较对照组短，总有效率较对照组高，且有统计学意义。结论消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎有利于减轻腹泻症状、缩短病程，安全性高，减少大众经济负担，值得推广应用。　　【关键词】消旋卡多曲；轮状病毒性肠炎　　　　每年秋冬季节

2、均有大量的腹泻患儿，并有引起广泛流行，部分患儿可引起心肌、中枢神经系统等肠道外损害[1、2]，对婴幼儿的健康产生较大危害，对社会产生较大负担，究其原因，多为轮状病毒感染所致。目前对轮状病毒性肠炎尚缺乏特效治疗，均以对症、保持内环境稳定、纠正电解质及酸碱紊乱等处理，我科在原有的治疗基础上加用消旋卡多曲颗粒治疗轮状病毒性肠炎，疗效较好，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　所有病例均选择我科2008年10月~2010年12月的轮状病毒性肠炎患儿，发病均0.05）,具有可比性，且符合以下诊断标准：①年龄

3、6月~3岁；②大便次数≧5次，无脓血便；③粪便常规无白细胞，粪便培养无致病菌生长；④粪便人轮状病毒检测阳性。　　1.2治疗方法　　两组患儿均以母乳或稀饭、奶粉（无乳糖）喂养，限制油腻食物，予口服或静脉补液，纠正水、电解质紊乱，予肠道活性菌调节肠道菌群。治疗组加用消旋卡多曲颗粒（杜拉宝），剂量每次1.5mg/kg，每天三次。　　1.3疗效判定[3]　　显效：治疗72小时，大便性状和次数恢复正常，症状消失；有效：治疗72小时，大便性状和次数明显好转，症状明显改善；无效：治疗72小时，大便性状和次数无好转，甚至恶化

4、。　　1.4统计学方法　　总有效率（显效率+有效率）比较用X2检验，病程天数比较采用t检验，P<0．05为有统计学意义。　　2结果　　疗效比较：对照组显效8例（16％），有效22例（44％），无效20例（40％），总有效率60％；治疗组显效18例（31％），有效33例（57％），无效7例（12％），总有效率88％，两组比较有统计学意义（P<0.05）。　　病程比较：对照组平均疗程（6.92±1.84）天，治疗组（5.12±1.61）天，治疗组较对照组明显缩短，对比差异有统计学意义（P<0.05）。　　不良反应

5、：治疗过程中未发现与消旋卡多曲颗粒相关的不良反应。　　3讨论　　轮状病毒为RNA病毒，属呼吸病毒科，共分为7组，但只有A，B，c组感染人，其中A组轮状病毒是婴幼儿腹泻最主要病原体[4]，全世界<5岁的儿童每年大约有1.11亿例患轮状病毒腹泻，其中2500万例需要门诊治疗，200万例需要住院治疗，而且每年有35万~59万例儿童死于轮状病毒腹泻，82％的死亡儿童发生在发展中国家[5]。为了更好地治疗这种疾病，减轻社会的负担，近年来曾用西米替丁或干扰素及肠道黏膜保护剂和微生态制剂治疗轮状病毒性肠炎，取得了一定的疗效

6、，但仍未达到理想的治疗目的。　　消旋卡多曲颗粒是一种肠道脑啡肽酶抑制剂，可选择性、可逆性地抑制脑啡肽酶的活性，保护内源性脑啡肽免受降解，可延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的分泌，而对正常的水盐吸收没有影响。由于口服消旋卡多曲颗粒选择性作用于外周脑啡肽酶，不影响中枢神经系统的脑啡肽酶水平，服药期间中枢神经系统的脑啡肽水平无改变，无成瘾性[6]。　　本组资料显示，消旋卡多曲颗粒对婴幼儿轮状病毒性肠炎的有效率明显高于对照组，不仅能够缩短病程，同时可减轻症状，减轻婴幼儿的损害性，减少社会的负担，临床应

7、用中未发现明显的不良反应，且口味香甜，剂型、包装适宜婴幼儿，价格便宜，值得临床推广使用。