人性化护理在结直肠癌围手术期的应用

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1、人性化护理在结直肠癌围手术期的应用【摘要】目的探讨结直肠癌患者围手术期应用人性化护理模式的临床护理效果。方法68例围手术期结直肠癌患者，随机分为对照组和观察组，各34例，对照组给予常规护理，观察组给予人性化护理。调查两组患者的满意度，比较两组术后并发症的发生率和住院时间。结果观察组患者满意度（97.1%）明显高于对照组（70.1%）;观察组患者手术后并发症发生率（8.8%）明显低于对照组（23.5%）;观察组患者住院时间为（10.2±1.0）d明显少于对照组的（15.4±1.2）d,差异均具有统计

2、学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1研究方法两组患者均接受手术治疗。对照组患者在围手期进行常规护理；观察组患者在围手术期进行人性化护理。对两组患者治疗后所达到的效果进行比较分析。1.2.2护理方法两组患者均按医嘱进行常规术前宣教、按照相关要求，做好手术前必要的消毒、皮试及肠道准备等工作，并配合医生把各项术前辅助检查工作做好。术中密切观察生命体征变化，术后记录生命体征及对患者的伤口及各种引流管仔细观察护理等常规护理。观察组在此基础上引入人性化护理理念，更新护理服务理念，变被动服务为

3、主动服务。主动到病房与患者和家属进行深入地交谈，想方设法地解决患者的健康问题，同时充分尊重患者的尊严和对治疗、护理操作的自主选择权，学会换位思考，适时表达出对患者的理解与同情。具体人性化护理措施如下。①术前宣教及心理护理：癌症患者由于对疾病缺乏正确的认识，在面对癌症及手术打击时，普遍存在焦虑和恐惧的心理。要求医护人员要以热情、积极、和蔼可亲的工作态度对待每一位患者，主动与其交流，给予精神鼓励和安慰，同时耐心讲解疾病的相关知识，有针对性地采用个性化心理护理，充分了解患者的想法和顾虑，并认真的解答诸如

4、伤口大小、手术效果、手术费用及预后等问题，消除其对未知手术的恐惧感和迷茫感［1，2］。让患者对结直肠癌手术更加了解，尤其是行腹壁人工肛门术者，更要耐心开导、讲解人工肛门并不可怕，术后完全能够自理，不会影响到曰常生活，让患者更有信心接受手术。同时可安排老患者与新患者进行交谈，由老患者现身说法，交流心得体会、治病经验和感受，增强其战胜疾病的信心［3］。②术中护理:巡回护士要热情亲切地迎接患者进入术前调节好温湿度的手术室，主动握住患者的手与其交谈，消除其对手术产生的紧张和恐惧，调整其心理状态；杜绝医护人

5、员之间闲聊一切与手术无关的话题；一切操作做到稳、准、轻，尽量避免操作不慎造成声响过大给患者带来不良刺激；对于口干舌燥者，可用棉签湿润口唇，以缓解患者的不适感；进行静脉穿刺及扎压缩带等操作时要耐心解释以取得患者的合作；手术开始前要用被子遮盖患者，减少身体的暴露，为患者创造一个舒适安全的环境。尿管的插入及深静脉管的留置选择在麻醉后进行，以消除此类操作导致的疼痛不适。③术后护理：保证患者术后回到病房时有一个安静、温馨的环境，主动关心并询问有无不适，告知手术很成功，嘱其放心休息；主动轻柔地按摩患者四肢，以

6、缓解手术中长时间卧床导致的疲乏感；术后感觉伤口疼痛时可适当播放一些轻音乐以分散其注意力，最大限度地满足患者的合理要求；告知早下床活动可促进胃肠功能的恢复，鼓励并搀扶患者早下床活动，加速其早日康复。对于行人工肛门术者，要耐心仔细地教会其护理人工肛门。④健康指导：实行全程健康指导，并做好出院后的延伸服务；主动提供科室及个人联系电话号码，做到出院后每周有1次电话随访并安排好复诊时间及主管医生接诊；最大可能为患者提供后续服务，体现友情服务的个性化并收集患者及其家属的合理化意见和建议。1.3观察指标观察两组

7、患者住院时间、并发症发生率及满意度。满意度=（满意+—般）/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（X-土S）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P2.2两组满意度比较观察组满意30例，一般3例，不满意1例，满意率为97.1%;对照组满意18例，一般6例，不满意10例，满意率为70.1%。两组满意率比较，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P