2种用药方案治疗幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃病的分析

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1、2种用药方案治疗幽门螺旋杆菌阳性的慢性胃病的分析苏锦全福建省龙岩市永定IX医院福建龙岩364100【摘要】目的评价2种用药方案治疗幽门螺旋杆菌（Hp）阳性的慢性胃病的成木和疗效分析。方法应用纤维胃镜检出的Hp阳性的慢性胃病患者223例。按就诊先后随机分成2组，治疗组112例，予奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫丙林胶囊及甲硝唑片口服。对照组111例，予雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫丙林胶囊及克拉霉素胶囊U服。10天后，治疗组只U服奥美拉唑肠溶胶囊，对照组只服雷以拉唑钠肠溶片，疗程8周。治疗前后评价临床效果，疗程结束1个月

2、后进行Hp检测。结果治疗组和对照组治疗后的总有效率分别为88.4%、90.1%（P〉0.05）;治疗结朿1个月后治疗组和对照组Hp转阴率分别为92.86%、94.59%（P〉0.05）;治疗组的药品成木为366.96（元）、对照组的药品成木为1040.16（元）。结论奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫丙林胶囊及甲硝唑片联合治疗Hp阳性的慢性胃病，具有经济和临床效果好，值得临床推广应用。【关键词】质子泵抑制剂；抗生素；幽门螺旋杆菌；胃病；疗效；成木分析【中图分类号】R453.2【文献标识码】A【文章编号】1276-

3、7808（2015）-07-157-01慢性胃病是指慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）和胃溃疡病，胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，溃疡病的发病率为10%左右。临床可供选择的药物很多，在考虑药物的临床疗效和不良反应及患者的经济，来指导临床合理用药，是消化科医生要考虑的重要因素。1资料与方法1.1临床资料选择我院2013年9月〜2014年9月门诊就诊并全部经胃镜检查确诊为Hp阳性的慢性胃病患者223例，其中，患浅表性胃炎127例，萎缩性胃炎62例，胃溃疡34例，男性149例，女性7

4、4例，年龄21〜82岁，按就诊时间分为2组，治疗组（奥美拉唑+阿莫丙林+甲硝唑）112例，其中，男性65例，女性47例，年龄21〜82岁，患浅表性胃炎64例，萎缩性胃炎30例，胃溃疡18例，B组（雷災拉唑4■阿莫丙林+克拉霉素）111例，其中，男性66例，女性45例，年龄23〜80岁，患浅表性胃炎63例，萎缩性胃炎32例，胃溃疡16例，两组病人的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）o排除标准：青霉素过敏者，老年痴呆病者。1.2方法1.2.1治疗方法所有病人均嘱艽避免吃辛辣刺激的食物。不宜

5、饮用过甜、过酸的饮料和戒酒。治疗组予以口服奥美拉唑肠溶胶囊（海南全星制药冇限公司，每粒20mg,批准文号：国药准字H20058696）20mg/次，Bid,阿莫西林胶囊（四川依科制药有限公司，每粒0.25,批准文号：国药准字H51020246）1.0/次,Bid,甲硝唑片（远大医药有限公司，每片0.2,批准文号：国药准字H42021947）0.4/次，Bid。对照组予以口服雷W拉唑钠肠溶片（江苏豪森药业有限公司，每片10mg,批准文号:国药准字H20020330）10mg/次，Bid,阿莫西林胶囊1.

6、0/次，Bid,克拉霉素胶囊（浙江亚太药业有限公司，每片0.25,批准文号：国药准字H20058223）0.5/次，Bid。10天后，治疗组只服奥美拉哇20mg/次，Bid,对照组只服雷W拉唑钠肠溶片20mg/次，Bid,疗程8周。疗程结束后评价临床效果，疗程结束1个月后进行幽门螺旋杆菌检测。1.2.2所有病人均经冋一个医生冋一台胃镜检查，疗程结束1个月后行C14呼气试验进行幽门螺旋杆菌检测。1.2.3疗效判断标准根据消化内镜诊断标准分级和临床症状判定。痊愈：临床症状消失，经胃镜检查病变愈合或明显改善

7、；奋效：症状减轻，胃镜检查病变有改善；无效：症状无改善，胃镜检查病变无变化或加重。1.2.4统计学方法用计数器分析，计数资料比较X2检验，p〈0.05表示有统计学意义。2结果2.1临床疗效比较疗程结束后，治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）o见表1。表1两组治疗8周后临床疗效比较2.3不良反应治疗组冇8例出现腹胀、纳差、恶心，对照组冇6例出现腹胀、纳差、恶心，均经把抗生素改为饭吋U服后症状消失。2组比较差异无统计学意义。2.4药品成本所用药物根据本院在同一医药公司采购的零售价（2013年

8、9月）计算，奥美拉唑肠溶胶囊每粒1.06元；雷W拉唑钠肠溶片每片4.62元；阿莫西林胶囊每粒0.40元；甲硝唑片每片0.06元，克拉霉素胶囊每粒0.83元。治疗8周后药品成本：治疗组=（1.06×2+0.40×8+0.06×4）×66=366.96（元），对照组=（4.62×2+0.83×4+0.4×8）×66=1040.16（元）。3讨论3.1慢性胃病，为常