全程护理干预对早中期老年性痴呆患者生活质量的影响

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1、全程护理干预对早中期老年性痴呆患者生活质量的影响胡蝶(广州军区广州总医院广东广州510000)【摘要】目的：研究全程护理干预对早中期老年性痴呆患者生活质量的影响。方法：76例早中期老年性痴呆患者，随机分为观察组和对照组。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施全程护理干预。患者进行日常生活活动量表(ADL)和简易智能量表(MMSE)评分，比较两组患者tl常活动情况和生活质量的差异。结果:(1)组间比较,干预后观察组ADL评分明显高于对照组,P<0.05。组内对比，护理后观察组患者精神状态有所改善，对照组明显降低。(2)组间比较，干预后观察组MMSE评分明显高于对照组，

2、P<0.05o组内对比，护理后观察组患者精神状态有所改善，对照组无明显变化。结论：全程护理干预可显著改善早中期AD患者精神状态和日常活动能力，患者的生活质量也得到显著提高。【关键词】全程护理干预；老年性痴呆；生活质量【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)07-0176-02老年痴呆症又称阿尔茨海默病(AD)，是一种中枢祌经系统退行性疾病，患者认知水平、精神行为、智能、个性等多方面均产生进行性退化，大大降低了患者生活质量［1-2］。随着人口的老龄化，我国AD发病率呈逐渐升高的趋势，己跃居精祌疾病第一位，严重影响人类晚年生活。

3、目前临床尚无有效治疗AD的方法。然而对于早中期AD患者，优良的全程护理过程具有显著延缓病程的作用［3］。木文研究全程护理干预对AD患者生活质量的影响。以下为研宄过程回顾。1.资料与方法1.1一般资料木文研究对象为76例早中期老年性痴呆患者，随机分为观察组、对照组。观察组38例患者，其中男22例，女16例，平均年龄70.6±6.9岁，文盲5例，小学6例，初中10例，高中及以上17例。对照组38例患者，其中男24例，女14例，平均年龄69.1±7.8岁，文盲4例，小学6例，初中9例，高中及以上19例。两组患者性别、年龄、文化程度等基本资料无统计学差异。

4、病例纳入标准：（1）经临床痴呆评定量表确诊为早中期老年痴呆；（2）年龄在60岁以上；（3）签署知情同意书。病例排除标准：（1）严重脏器功能障碍者；（2）合并既往慢性疾病须长期照顾者；（3）不能配合研究者。1.2方法随机选择76例早中期老年性痴呆患者，分为观察组和对照组。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施全程护理干预，全程为期6个月。全程护理干预主要包括住院、社区及家庭等方面：（1）住院护理：病房内成立专人护理小组，向患者及家属讲解AD的相关知识及护理技巧，尤其患者在患病期间易产生焦虑抑郁情绪，因此护理人员应与家属应根据患者个性特征做好心理干预，通过鼓励、心理暗示或播放

5、轻音乐安抚不良情绪。另外培养一些养花、书法等兴趣爱好以充实其闲暇生活，多与患者沟通交流以减少孤独感。（2）社区家庭护理［4］:AD患者由于日常活动能力不便，精神状态欠佳，因此家中药品、煤气等存放应避开患者，避免药品误食、煤气泄漏等事件发生。冋吋适量进行低强度的有氧运动，饮食睡眠尽量规律，养成良好生活AI惯。医护人员定期随访，进行AD知识培训和讲座。本研究采用ADL量表评价.其日常活动能力，包括进食、穿衣、修饰等10个方面内容。评分越高表明患者日常活动能力越强。采用MMSE评分评价患者的痴呆程度［5］，包括定向力、记忆力、注意力等5个方面的问题，满分30分，评分越低表明患者痴呆

6、越严重。最后比较干预前后组间差异。1.3统计学方法本研究采用SPSS13.0进行数据处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P<0.05定为具显著差异。1.结果2.1ADL评分结果比较组间比较，干预后观察组ADL评分明显高于对照组，P<0.05。组内对比，护理后观察组患者精神状态有所改善，对照组明显降低。表明全程护理干预对患者生活能力具有显著改善作用。详见表1。1.讨论生活质量人们在肉体上、精神上及社会生活中处于一种相对完好的状态，最早由美国著名经济学家j.K.加尔布雷思提出［6】。老年AD患者日常活动能力逐渐下降，神经系统退化，加之0前我国

7、老年社会保障体系不甚完善，若缺乏社区、家庭的悉心照顾，患者生活质量将受到严重影响［7-8］。同吋患者多数治疗吋间仍在社区和家庭，因此患者社区和家庭护理不可忽视。对AD患者实施全程护理干预，保证了治疗的延续性，奋望延缓神经系统衰退速度，提高患者曰常活动能力，改善生活质量。本试验结果显示，组间比较，干预后观察组ADL评分明显高于对照组，P<0.05。组内对比，护理后观察组患者精神状态奋所改善，对照组明显降低。表明全程护理干预对患者生活能力具有显著改善作用。另外，对比发现，护理后观察组患者精神状态有所改善，对