数字化x线减影技术诊断肋骨骨折100例

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1、数字化X线减影技术诊断肋骨骨折100例陈世杰陈勇志(保山市隆阳区兰城社区卫生服务中心云南保山678000)【摘要】目的：探讨数字化X线减影技术诊断肋骨骨折的临床价值。方法:选择2014年4月到2015年4月我院收治的肋骨骨折患者100例，所有患者都给予常规X线造影与数字化X线减影诊断，观察与记录不同方法对于骨折的发现情况。结果：在100例患者中，常规X线造影显示骨折92例，而数字化X线减影显示骨折100例，为此数字化X线减影技术诊断肋骨骨折的效果明显好于对照组(P<0.05)。结论：数字化X线减影技术诊断肋骨骨折兵有很好的显示效果，值得在临床上进一步推广使用。【关键词】数字化X线

2、减影；肋骨骨折；常规X线造影；显示情况【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)14-0103-02肋骨骨折是临床上比较常见钝性胸部创伤，近年来随着城市化进程加速以及交通事故的日益增多，我国肋骨骨折患者日益增多［1］。单根肋骨骨折如无合并胸内脏器损伤，病情一般不重，但有多根多处肋骨骨折可造成连枷胸，严重影响患者的呼吸和循环功能［2］。不过由于肋骨解剖结构与其它脏器较易形成重叠的阴影，在影像学诊断中容易出现误诊，如能及时指出肋骨骨折的部位、范围，对于判断胸部伤的严重程度及预后具有重要指导意义［3］。随着诊断技术的发展，数字化X线减影技术可以在处理之后

3、将不同组织间的人工对比度与图像动态范围清晰的显示出来，促进诊断效果的提高［4］。木文兵体探讨了数字化X线减影技术诊断肋骨骨折的价值，现报道如下。1.资料与方法1.1研究对象选择2014年4月到2015年4月我院收治的肋骨骨折患者100例,纳入标准：均具有胸部外伤史，存在明显胸部疼痛且合并呼吸闲难等症状;年龄18〜70岁；具备完整的病例资料以及随访资料；骨折肋骨数>3根，明显骨折断端移位；签署知情同意书。排除标准：并发严重肺部疾病、循环系统疾病、肝肾功能不全及肿瘤等。其中男65例，女35例；年龄最小21岁，最大68岁，平均年龄(50.11±6.34)岁；致伤原因：摔伤

4、23例，砸伤27例，交通事故伤50例；体重指数(24.21±4.19)kg/m2；骨折根数(4.14±2.56)根。1.2检查方法所有患者都给予常规X线造影与数字化X线减影诊断，常规X线造影采用DigitalPhilips医用X线设备和医用胶片冲洗机。取患者立位的肋骨左右双斜位与正位，于患者深呼吸吋拍摄曝光，旋转角度为15°〜55°，焦距设定在1.8m，进行相应拍片选择。数字化X线减影诊断选择DigitalPhilips医用X射线摄影系统、PACS传输系统专业显示仪，取患者胸部前后位进行减影技术的检査，同吋自动曝光控制(电压141kV),并将

5、所得数据传输到电脑，根据肋骨结构进行处理与分析。1.3观察指标观察与记录不同方法对于骨折的发现情况，记录误诊率，所有X线片都由专业影像科医生进行独立阅片与判断。1.4统计学方法选择统计学软件SPSS14.0进行数据统计分析，计数资料采用百分比表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果在100例患者中，常规X线造影显示骨折92例，而数字化X线减影显示骨折100例，为此数字化X线减影技术诊断肋骨骨折的效果明显好于对照组(P<0.05)。见表。表常规X线造影与数字化X线减影对于肋骨骨折的诊断效果(n)1.讨论肋骨骨折是临床上比较常见钝性胸部创伤，肋骨骨折多因外

6、界暴力引起。而在60岁以上人群中，由于自身机体骨质疏松的原因，更加容易发生肋骨骨折。多根肋骨骨折可使胸壁失去肋骨的支撑继而软化，严重影响患者呼吸功能，严重的可导致患者死亡，为此需要进行早期临床诊断。当前对于肋骨骨折影像检查的首选方法是X线，但是由于种种原因，常规X线造影检査肋骨骨折依旧存在漏诊情况，诊断效果不太高［5】。特别是外伤性肋骨骨折常发生在肋骨的肩胛线到腋前线之间，而由于心脏、肺纹理等正常结构及病变的重叠，可遮盖肋骨骨折线，从而造成漏诊。并且由于肋骨呈不规则的C形，II骨质偏薄，部分细微骨折及交接部骨折在X线中难以显示。而数字化X线减影可以在一次低剂量曝光后获取扫描容积内物体的

7、多个角度的投影数据，对于肺部与骨骼的观察有很好的效果，也可通过计算机重建清楚显示被检部位内部结构和周围组织关系，从而能够很好地显示肋骨的形态结构［6-7］。本研究显示在100例患者中，常规X线造影显示骨折92例，而数字化X线减影显示骨折100例，为此数字化X线减影技术诊断肋骨骨折的效果明显好于对照组(P<0.05)。总之，数字化X线减影技术诊断肋骨骨折具冇很好的显示效果，值得在临床上进一步推广使用。【参考文献】［1】吴江.多层CT及图像后