老年人高血压的护理方法

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1、老年人高血压的护理方法冉文秀(贵州省德江县人民医院565200)【摘要】目的探讨老年高血压患者的护理方法。方法对我院收治的60岁以上的老年高血压患者58例，采取病情观察、运动作息护理、饮食护理、药物治疗及护理、心理护理等护理方法进行护理。结果58例老年高血压患者经过正规治疗和优质护理，使血压得到有效控制、病情稳定出院。结论老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗及采取有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率病死率。【关键词】老年人；高血压；护理；【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095

2、-7165(2015)13-0140-02随着全球人口结构的改变和老龄化社会的迅速到来，慢性疾病的患病率呈上升趋势，全球卫生保健系统面临着巨大挑战［1］。高血压病作为常见的慢性病之一，又是引起心血管疾病死亡的主要原因之一［2］，现己成为发达国家和发展中国家一个主要的公井卫生问题。高血压存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。据世界卫生组织报道，我国60岁以上老年人高血压病得患病率高达39.7%［3,4］高血压患者若得不到及时的治疗，常会导致中风、冠心病

3、心肌梗死及心力衰竭的发生，并对脑、肾等器官造成损害。因此，积极治疗高血压是防治心血管疾病的主要环节，对患者实施有效的护理措施是必不可少的。通过对我医院收治的45例高血压患者进行有效的护理，取得了较好的效果。现将结果报告如下。1临床资料58例老年高血压病人，男，36例，女，22例；年龄51-82岁，平均62岁。所有病例符合规定高血压诊断标准，高血压一期72例，占16.4%;二期330例，占76.5%;三期36例，占7.5%。2临床护理2.1—般护理2.1.1病情观察（1）指导患者按吋服药，观察药物不良反

4、应，注意有无并发症。（2）测量血压应在固定条件下测量，同一血压计，同一侧肢体，测量前患者须静坐或静卧30min。当测量血压高于160/100mmHg吋，应及吋告知医生并给予必要的处理。（3）若发现患者血压急剧升高，同吋伴恶心、呕吐、剧烈头痛、意识改变等症状时，应考虑高血压危象的可能，应立即通知医师并让患者卧床休息，吸氧，准备快速降压药物、脱水剂等。若患者出现抽搐，躁动，则应注意安全。（4）对有心、脑.肾并发症患者应严密现察血压波动情况，详细准确记录24h出入量。（5）对失眠或精神紧张者，要做好心理护理

5、，同时配以药物治疗［5］。2.1.2运动作息护理（1）保证合理休息及睡眠避免劳累，提侣适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病病人，进行奋氧运动效果较好，如骑自行车、做体操及打太极拳等，但要避免时间过长的剧烈活动，对自主神经紊乱者可适当使用镇静剂。（2）严重高血压病病人应卧床休息，高血压危象则应绝对卧床，并在医院内住院观察。（3）高血压病病人性生活要谨慎，因性生活会使血压升高，控制性生活的次数和持续吋间，疲劳、饱餐、头痛、头晕、眼花时不要行性生活，以免发生意外。2.1.3饮食护理饮食以清淡、易消化

6、、低盐、低脂、低胆固醇、富含纤素等高维生素食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。忌烟酒，咖啡和浓茶亦应尽量避免饮用，养成良好的饮食W惯。2.2药物治疗及护理首先是利尿剂应用的观察及护理，常用噬嗪类利尿剂是通过排尿利尿降低血容量达到降压0的，长期使用可引起钾丢失，空腹血糖和血脂升高，所以我们护理人员一定要经常观察病人有无低钟的一些表现，发现后及吋报告医生，早期纠正。因此定期检查血钟、血钙、血糖、血脂，出现异常应及时补钙，停药或与保钾利尿剂联合使用，次之是钙通道阻滞剂应用的观察与护理,常用销苯地平缓释片

7、通过抑制钙通道降低外周血管阻力降后，该药作用强，使用过程中可出现体位性低血压，我们对输液的速度严格掌握，使用静脉输液泵，做到准确、安全。还应避免突然体位变动，睡醒起床后侧卧，坐起，离床，夜间引起小便吋更要注意，一次排尿尽量不超过800毫升，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。再者血管紧张素转换酶抑制剂应用的观察与护理，转换酶抑制剂对顽固性高血压有满意的效果，我们对病人可能出现干咳、味觉异常，皮诊、蛋白尿等情况做到及吋上报，对肾功能不全者慎用，高钾、妊娠禁用，随吋查看血常规，尿常规，将结果通知医生及吋调

8、整药物剂量。急进性高血压情危重，常用硝普纳可快速降低血压，饌药疗效快持续吋间短，见光易分解，所以静脉给药吋应严格避光，精确掌握静脉输注速度，随吋监测血压，和静脉输注速度，根据血压降低情况及吋调整静注速度。2.3心理护理高血压病病人的血压与心理、情绪密切相关［6］。患者入院吋多情绪低落、恐惧、焦虑。因此作为护士，要有高度的责任心和同情心，关心和了解病人的思想、生活和工作情况；在护理病人吋，必须细致观察，多与病人沟通，随时收集患者的心理信息，针对病人不同的心