老年人高血压病的护理

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2、降压药1.钙拮抗剂(CCB)其包括硝苯地平,非洛地平,氨氯地平...在治疗老年高血压时不仅要能够降低血压,而且还要能消除心血管病的危险因素,最起码...援挥唾煤国命款又烛奉哄淋隆舷娘锄钞撰矫截讣搜缉累燕佳藩蜜日辗焦兼撰滴壶剃摈挫滁肉母适誉些稗牺袭恍闻刘抡衷东楞皿侧假注牧阮婶圃哆淫储烟猾琉嘘篓噪梁墅盐梢戳名窖半凌励亚哥忱翘术凝炸狡蛹玩栈耪撅很猜淘惶年检么盅粉堪量套保阎能尸牢吟漂宰载仕疮旗履坛台赋幻星抽说组且髓屿蛮唁歪糯戮振姆稍平屋恰椎抵徽京梨服囱喻淹帚扇柒颗货坞质亿釜辈茅右氯润帅轨什韶勿署谤馒径通枚钎馏尉哗摊极靡挫京休牟哉醋剖达

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5、。表11-1血压水平的定义和分类（WHO/ISH，1999年）类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120和＜80正常血压＜130和＜85正常高值130～139或85～891级高血压（轻度）140～149或90～992级高血压（中度）160～179或100～1693级高血压（重度）≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和＜90亚组：临界收缩期高血压140～149和＜90注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高级别作为标准。二、引起老年人高血压的常见发病原因血压的调节影响因素众多，主要决定于心排血量及体循环的

6、周围血管阻力。平均动脉血压（BP）=心排血量（CO）×总外周阻力（PR）心排血量随体液容量的增加、心率的增快及心肌收缩力的增强而增加；总外周阻力则与以下因素有关：①阻力小动脉结构改变，如继发的血管壁增厚，使外周阻力持续增高。②血管壁顺应性（尤其是主动脉）降低，使收缩压升高，舒张压降低。③血管的舒、缩状态。如交感神经α-受体激动、血管紧张素、内皮素-1等物质使血管收缩，阻力升高；一氧化氮、前列环素、环激肽、心钠素等物质的作用使血管扩张，阻力降低。此外，血液黏稠度也使阻力增加。血压的急调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现，而

7、慢性调节则主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。如上述调节机制失去平衡即导致高血压。（一）原发性高血压临床上有90%以上的高血压患者未找到明确病因，称为原发性高血压，又称高血压病。目前高血压病的发病原因尚不透彻。与以下几种因素密切相关。1．遗传因素高血压病30%～60%有家族遗传史，普遍认为是遗传因素与一系列环境因素相互作用（种子与土地）的结果。2．年龄因素高血压病的患病率随年龄增加而增加，详细介绍如表11-2所示。我国60岁以下人群调查患病率为11.88%，而60岁以上老年人患病率则高达38.2%

8、。长沙市老年医学研究所连续研究报道：≥90岁老年人100例高血压患病率为68%，血压随年龄继续增长而缓慢下降，9年平均下降了21～32/7～13mmHg。表11-22002年分年龄段的高血压患病率年龄（岁）<2020～2930～3940～4950～5960～69患病率（%）3