鼻出血的应急预案

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1、急性鼻出血护理抢救应急演练预案名称急性鼻出血的应急演练演练地点耳鼻喉头颈外科二病区组织部门耳鼻喉头颈外科总指挥方利演练时间2013年5月13日参加人员耳鼻喉头颈外科护士长、全科护士、主管医生及其上级医生预期目标护士能够熟练的掌握急性鼻出血的护理抢救应急处理，抢救过程井然有序，参加人员灵活机动。人员准备护士长方利、护士A龚丹、护士B蒲萍、护士C宋梅、主管医生徐本军、副主任医师李明红、80床病人张美丽演员签名参加人员签名图片用物准备0.9%NS生理盐水1瓶、输液器1附、卡络磺1瓶、心电监护、病历、填塞物、鼻腔止血包，吸引器，冰袋，鹅颈灯、治疗车。场景设

2、置患者鼻出血入院，经止血后，责任护士于16：00发现患者在病床休息时发生再次出血，血流速度快。演练过程场景一病房护士A:嘱患者“头向前、张口呼吸，用手指按压患者双侧鼻翼”。按呼叫铃，对着呼叫铃大声说“1床张美丽发生急性鼻出血，抢救病人！”护士长：同时赶赴现场指挥。护士B：通知主管医生徐本军，准备治疗车放（心电监护、吸引器、鹅颈灯、填塞物、鼻腔止血包、冰袋）护士C：准备治疗车放(0.9%NS生理盐水1瓶、输液器1附及输液所需用物)。护士长：“C护士,立即建立静脉通道。B护士，安置心电监护。A护士，用冰袋冷敷患者前额。”护士B:安置心电监护及吸引器后观

3、察病情变化，认真做好抢救记录。护士A：稳定患者情绪，使之配合治疗。嘱患者“张老师请不要紧张，我们在为你进行处理，您尽量勿将血液咽下，以免刺激胃部引起不适及影响出血量的观察。”主管医生及上级医生，拿病例赶赴现场。护士长：“徐医生，李医生，80床张美丽，鼻出血病人，经过止血后于16：00发现患者在病床休息时发生再次出血，血流速度快。护士B：“徐医生患者脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg.出血量约为30ml”徐医生：“护士C，卡络磺80mg静脉滴入。”护士A：为医生打开鼻腔止血包，连接光源，协助医生止血。李医生：为患者填塞止血。护士C

4、：到治疗室拿来卡络磺1瓶及输液卡，大声复述一遍，徐医生确认无误后为患者换上。徐医生：“张老师请不要担心，你的鼻腔出血已经止住了。我去补开医嘱，你的责任护士A会继续留在这里观察你的病情，请不要担心”。医护人员撤离现场，护士长安排善后处理工作，护士C将用物撤离。护士A：留现场继续观察，为患者口、鼻、面部的血液清洁干净，更换污染的衣物、被服，为患者做相应健康教育场景二：医生办公室杨医生补开医嘱，抢救记录。场景三：治疗室护士B:与护士C一起查对医嘱，确认后签字，完善护理记录。场景四：检查室护士C:清理止血所用器械及用物演练效果评审人员到位情况√迅速准确□基

5、本按时到位□个别人员不到位□重点部位人员不到位√职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练协调组织情况整体组织：√准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进抢险组分工：√合理、高效□基本合理，能完成任务□效率低，没有完成任务√达到预期目标□基本达到目的，部分环节有待改进□没有达到目标，须重新演练实际效果评价现场小结参加演练人员迅速到位，职责分工明确，积极配合医生抢救，基本达到了演练效果。