药物联合驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观

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1、药物联合驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观【摘要】　　目的：探讨万托林、爱全乐、布地奈德、沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法：52例婴幼儿毛细支气管炎随机分为两组，治疗组（30例）给予万托林0.5mL、爱全乐125μg、布地奈德0.5mg、沐舒坦7.5～15mg，加入生理盐水1～2mL，配成混合雾化液，用雾化驱动器驱动药液吸入呼吸道，每日2次，每疗程共5～7d。对照组（22例）给予地塞米松1～2mg，庆大霉素4万U，生理盐水10～15mL超声雾化，每疗程共5～7d。结果：治疗组治愈24例（80.00%）、好转5例（16.67%）、无效1例（3.

2、33%）；对照组治愈12例（54.54%）、好转5例（22.73%）、无效5例（22.73%）。治疗组的治愈率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗中未发现明显不良反应。结论：万托林、爱全乐、布地奈德、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎，疗效优于传统的雾化吸入疗法，值得临床推广应用。【关键词】毛细支气管炎；万托林；爱全乐；布地奈德；沐舒坦；雾化吸入；婴幼儿［ABSTRACT］Objective:Toinvestigateeffectofatomizinginhalationofventolin,atrovent,budesonidea

3、ndmucosolvanoninfantbronchiolitis.Methods:Fiftytlydividedintotreatmentgroup(30cases)andcontrolgroup(22cases).Thetreatmentgroupinistratedizedliquidof0.5mLventolin,atrovent125μg,budesonide0.5mg,mucosolvan7.515mgandnormalsaline12mLbyatomizinginhalation,tethasone12mg,gentamicin40000U,

4、saline1015mLbyultrasonicnebulizationfor57days.Results:Inthetreatmentgroup,24cases(80.00%)proved,and1case(3.33%)shoberinthecontrolgroupentgroupizinginhalationofventolin,atrovent,budesonideandmucosolvanisbetterthanthatoftheconventionalultrasonicnebulizationinhalationtherapy,andisL、爱全乐

5、0.5mL（125μg）、布地奈德1mL（0.5mg）、沐舒坦7.5～15mg，加入生理盐水1～2mL，配成混合雾化液，采用面罩式的雾化器，将雾化液倒入雾化器内，用雾化驱动器驱动药液吸入呼吸道，每日2次，每疗程共5～7d。对照组予以地塞米松1～2mg，庆大霉素4万U，生理盐水10～15mL超声雾化，每疗程共5～7d。　　1.3疗效判断治愈：5～7d以内，咳嗽、气喘消失，肺部喘鸣音及湿啰音消失。好转：5～7d以内，咳嗽减轻，喘憋缓解，肺部喘鸣音及湿啰音明显减少。无效：治疗5～7d后，仍咳嗽剧烈，喘憋无缓解，肺部喘鸣音及湿啰音无明显减少。　　1.4统计学处理数据的比较

6、采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果治疗组治愈24例（80.00%）、好转5例（16.67%）、无效1例（3.33%）；对照组治愈12例（54.54%）、好转5例（22.73%）、无效5例（22.73%）。治疗组的治愈率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（χ2分别为3.86、4.68，P<0.05）。治疗中未发现明显不良反应。　　3讨论　　婴幼儿毛细支气管炎的主要病原为呼吸道合胞病毒，病毒损伤了呼吸道黏膜，使黏膜下神经末梢暴露，通过迷走神经反射引起呼吸道平滑肌痉挛、腺体分泌、气道反应性亢进；病毒刺激人体释放特异性IgE介导的组

7、胺和慢反应物质，导致呼吸道黏膜充血、水肿、气道狭窄、阻力升高［2］。万托林（硫酸沙丁胺醇）能选择性激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛。爱全乐（异丙托溴铵）为抗胆碱药，具有较强的对支气管平滑肌的松弛作用，还具有控制黏液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用，从而减少了痰液阻塞以改善通气，同时痰液的减少也减轻了对支气管的刺激所引起的支气管痉挛。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的

8、酶促过程，