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1、氧气驱动雾化吸入普米克令舒治疗儿童毛细支气管炎疗效观察作者：罗嘉玲 汪锦飘 王东烨 郭伟忠 【摘要】目的探讨氧气驱动雾化吸入普米克令舒治疗毛细支气管炎的疗效。方法将80例患儿随机分为两组：治疗组40例，对照组40例。两组均给予常规治疗，口服世福素头孢克圬颗粒8mg/kg,2次/d，祛痰合剂1.5ml/次，3次/d,氨茶碱10～20mg/次，4次/d，治疗组在此基础上加用氧气驱动雾化吸普米克令舒。结果治疗组治愈率为97.50%，明显高于对照组67.00%（P＜0.05）。治疗组的咳嗽、憋喘消失时间，肺部啰音消失时间明显优于对照
2、组（P＜0.01）。结论氧气驱动雾化吸入普米克令舒治疗毛细支气管炎安全有效，方法简便。 【关键词】氧气驱动雾化吸入；普米克令舒；毛细支气管炎 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofbreathinginPulmicortRespulesbyOxygenatomizationforchildbronchiolitis.Methods80patientslydevidedintotg/kgbid,LP1.5ml/tid,Aminophylline10-20mg/qid,and
3、thetreatmentgroupaddsbreathinginPulmicortRespulesbyOxygenatomization.ResultsThecurerateofthetreatmentgroupis97.50%,obviouslysuperthanthecontrolgroup67.00%（P＜0.05）.ConclusionTotreatingchildbronchiolitisicortRespulesbyOxygenatomizationissafeandutility,themethodisconve
4、nient. 【Keyization;Pulmicortrespules;Bronchiolitis 毛细支气管炎是2岁以内婴幼儿、尤其是6个月以下小婴儿常见的一种以严重憋喘、三凹征和喘鸣为主要临床特点的肺炎，大多继发于上呼吸道感染后，或为一些急性呼吸道传染病的一种临床表现。多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有由人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起的报道［1］,是儿科常见急症。本文应用氧气驱动雾化吸入普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎40例，取得了满意效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1研究对象抽取2008年1~3月在本
5、院就诊的80例患儿，均符合毛细支气管炎的诊断标准［1］。随机分为治疗组40例，男20例，女20例，年龄1～12个月；对照组40例，男21例，女19例，年龄1～12个月。两组患儿年龄、性别、症状、体征、病程、病情轻重差异均无统计学意义（P＞0.05）。 1.2治疗方法两组均给予抗感染、镇静、化痰止咳、解痉平喘、吸痰等常规治疗，有缺氧表现者吸氧，合并心衰者予以强心利尿等治疗。治疗组常规治疗基础上加用普米克令舒（澳大利亚AstraZeneca公司生产）1mg/2ml加生理盐水10ml，用QYin，每次20min，2次/d，疗程5～
6、7d。 1.3疗效评定标准显效治疗5d内，咳嗽、憋喘等症状消失，气急缓解，肺部哮鸣音及湿啰音消失；有效：治疗5～7d，咳嗽、憋喘等症状明显减轻，肺部哮鸣者及湿啰音基本消失；无效：治疗7d后仍咳嗽、气急，肺部啰音无明显减少。 1.4统计学方法采用χ2检验和t检验。 2结果 2．1两组临床症状、体征改善比较见表1。治疗组咳嗽、憋喘消失时间，肺部啰音消失时间、治疗天数均短于对照组，经χ2检验差异有统计学意义（P<0.01） 2．2两组疗效比较见表2。 疗效标准：①治愈:治疗7d,咳嗽、喘憋消失,气促缓解(呼吸&
7、lt;40次/min),哮鸣音及湿啰音消失;②好转:治疗7d,咳嗽、喘憋减少,气促缓解,心率减慢(<10%),哮鸣音及湿啰音减少;③无效:治疗7d,以上症状、体征均无好转。 注：治疗组治愈率为93.00％，高于对照组的67.00%，经统计学分析，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。 3讨论 毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的一种下呼吸道感染性疾病，发病率高，仅见于2岁以下的婴幼儿，多数为6个月以内的小婴儿。其发病与该年龄小儿的支气管解剖学特点有关［2］。但目前对毛细支气管炎仍缺少特效的治疗。国
8、外有学者提出,毛细支气管炎治疗主要有三方面:①病原学治疗(抗病毒药物);②症状缓解治疗(支气管扩张剂);③抗炎治疗(皮质激素)［3］。近年来的研究发现，毛细支气管炎在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气管炎性反应。在豚鼠实验中，布地奈德主要针对IgE而不是IgG介导的肺部过敏反
