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时间:2018-11-13
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1、冠心病介入治疗的术后人性化护理【】近年来,随着生活水平逐步提高,我国渐渐进入了老龄化的社会。冠心病的发病率明显有所上升,发病年龄也逐渐年轻化,同时冠心病的介入治疗技术发展是心脏病学领域最突出的进步。随着医疗水平逐步提高,介入治疗以及其疗效佳、创伤小等优点,已被广泛应用于冠心病治疗之中。 【关键词】冠心病;介入治疗;术后;人性化护理 国内冠心病死亡率和发病率呈显著的上升模式,随着我国医疗水平快速发展,心脏的介入治疗手术已经成为了现如今心血管疾病有效的治疗措施,它对提高冠心病患者生存质量,降低死亡率起到了积极的作用。但是手术是有风险性的,手术后也经常会出现某些并发症状,严重
2、的可能会危及到生命。所以,开展人性化护理是对提高患者满意度,保证手术成功和顺利,减少介入治疗后并发症发生,具有非常重要现实意义的。 1冠心病介入治疗的人性化护理 1.1冠心病冠状动脉性心脏病的简称冠心病。冠心病是指由于脂质代谢的不正常,血液里面脂质的沉着使原本光滑的动脉粥样硬化病变。冠心病会导致斑块逐渐增加造成动脉腔的狭窄,导致心脏缺血,使得血流受阻,产生心绞痛。 1.2介入治疗介入治疗是心脏导管手术中的一种,是通过手腕上的桡动脉或大腿根部的股动脉,经过某些器械或血管穿刺把支架放进冠状动脉里,以便可以达到解除冠状动脉狭窄目的。普通金属裸支架再狭窄率是15%-30%。药
3、物涂层支架的应用使支架术的长期疗效得到了进一步改善,一般人群再狭窄率是3%,复杂病或糖尿病变约10%,冠状动脉搭桥手术与它的效果可相媲美。由于介入治疗的风险小,效果确切,创伤小,已经成为了冠状动脉性心脏病主要治疗方法。 1.3人性化护理人性化护理是消除疾病痛苦,以人为本,以病人为中心,满足病人需求,恢复身心健康的一种新的服务理念。医院开展的人性化护理服务,最终目的为了提高患者满意度和护理质量,改变医院的形象,提高护士的职业素质,推进整体护理的深入开展。因此,本市某院不断转变护士的思想观念,始终以加强人性化关怀为首要,2011年1—10月,在对78例冠心病患者的护理工作中施
4、行人性化护理的探索和尝试。 2易发群体 冠心病的易发群体绝经后或55岁以上的女性,45岁以上的男性;母亲或姐妹在65岁前,父兄在55岁以前死于心脏病;伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动,高密度脂蛋白胆固醇过低的和低密度脂蛋白胆固醇过高等情况的人群。 3术后的人性化护理 3.1术后护理病人手术后要用持续呼吸机的辅助,等到病人神志、呼吸、泌尿、循环等多器官功能都好转后,拔除器官的插管。为了加快拔除气管的插管,减少气管插管并发症,拔管时要向患者解释清楚,告诉患者放松心情,不要紧张,术肢伸直,取平卧位,手术区域要用碘酊棉球消毒皮肤,75%的酒精脱碘,拔除鞘管
5、,压迫穿刺点15至20min,在压迫止血的同时密切观察术肢皮肤温度、色泽和足背动脉搏动的情况,患者的主诉和一般情况,要及时向医生汇报。 3.2健康教育手术后各项指标均正常和脱离呼吸机的患者,应由监护室转送到心外科的病房,制订出详细护理计划,继续进行相关治疗,开始对病人进行康复期全方位的护理,护士要为病人责任护士要制订详细健康教育计划,适当安排探视,行全力擦浴、更换被服、口腔护理和剃须、衣裤等让病人以良好的形象呈现给家属。 嘱咐病人合理选择饮食,坚持低胆固醇、低脂、低盐、易消化饮食,禁咖啡、油炸、浓茶刺激性饮料,多吃水果、蔬菜,少吃蟹黄、蛋黄、虾等,少食多餐为原则;病人在
6、住院至出院期间实行人性化护理服务,讲明所有操作的目的调整自己的心态,让其受到尊重与重视,避免其恐惧心理,让病人坦然接受治疗的全过程,达到早日康复的目的,每个月复查1次,定期复查;改善生活方式,保持良好的心情,促进身心休息,注意生活细节;就近就医,自我保健,随身携带急救药品如速效救心丸、硝酸甘油;要保持大便的通畅,养成定时排便习惯;避免过度劳累、情绪激动、寒冷、饱餐,戒烟酒,避免易发因素等;避免高强度的运动如爬山、游泳和屏气用力等,以免增加心脏的负荷,适当的早期活动能改善患者生活质量,增加运动耐量,改善外周代谢。 3.3效果观察本市某院于2011年1—10月对冠心病介入治疗
7、的患者实施人性化的护理,收治冠心病患者78例,其中76例在介入手术中并未发生因恐惧心理、情绪紧张而引起的各种并发症,生命体特征平稳,始终保持安静。术后随回访患者77例表示对护理服务满意。 人性化护理可以实现临床护理、预防保健相结合、临床医学与预防医学相结合,引导病人明白知行合一的关键在行为落实,调动病人应付疾病主观能动性。教育让病人了解所用药物注意事项和名称,明确各项治疗和检查意义,了解所患病症演变过程,减少医疗纠纷发生,赢得病人信任。医务人员运用自己所具备的专业知识,把教育融入护理工作中,在护理病人时边做边讲,
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