快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用陈家琳

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1、快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用陈家琳无锡市第二人民医院普外科，主管护师，214000【摘要】目的：探析快速康复外科理念在H肠手术患者围术期护理屮的应用效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间接受胃肠择期手术治疗的140例患者，根据护理方法不同分成2组，即参照组(n=70,给予常规护理)、观察组(n=70,给予快速康复外科理念护理)，评比2组患者的护理效果。结果：在切门愈合时间、不床活动时间、肛门排气时间、住院时间方面，观察组明显优于参照组(P<0.05)。观察组患者术后

2、恶心呕吐发生率为28.6%,咽喉疼痛发生率为14.3%,相较于参照组患者的62.9%、47.1%,组间比较差异具有显著性(P<0.05)o结论：在胃肠手术患考围手术期护理屮应用快速康复外科理念，可以显著减轻患者的痛苦，减少并发症的发生，具有安全、可靠的特点，值得临床进一步推广应用。【关键词】快速康复外科理念；胃肠手术；围术期护理快速康复外科就是在术前、术屮、术后采取各种己经被证实的有效方法，以此减少手术应激，降低并发症发生率，加快患者康复，缩短患者住院时间的一种新兴理念［1］。近些年来，在临床围手术期

3、护理屮快速康复外科理念得到了广泛运用，并且取得了很好的效果。本文通过对140例H肠手术患者的研究，探析快速康复外科理念的应用效果，现予以总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月至2016年1月期间接受胃肠择期手术治疗的140例患者，根据护理方法不同分成2组，即参照组与观察组，每组70例。参照组屮，男36例，女34例;年龄26-61岁，平均(36.5±5.6)岁；胃部手术40例，直肠手术20例，小肠手术10例。观察组屮，男38例，女32例；年龄27-59岁，平均（36.1&p

4、lusmn;5.8）岁；胃部手术41例，直肠手术19例，小肠手术10例。对2组患者一般资料进行统计分析，比较差异无显著性（P>0.05），存在比较价值。1.2方法1.2.1参照组护理参照组患者给予常规护理，即：术前12h禁食，6h禁饮；手术当日早晨放置胃管，麻醉后留置导尿管，根据患者病情放置腹腔引流管；术后给予常规静脉补液；术后3d拔除引流管，肛门排气之后拔除胃管；逐渐从流质食物过渡到普通食物；术后3d下床活动。1.2.2观察组护理观察组患者给予快速康复外科理念护理，主要包括：（1）术前护理：积极和患

5、者沟通，了解患者的心理状态，从而给予患者适当的心理疏导与安慰，消除患者紧张、恐惧的心理。同吋，向患者讲解手术治疗过程、可能出现的问题及注意事项等，让患者有所了解，进而做好准备。此外，嘱咐患者麻醉前2h食用流质食物［2】。（2）术中护理：因为手术室温度较低、体表暴露、麻醉药物使用等因素，造成患者机体散热过快，为此，在手术过程中，一定要合理控制手术室温度，通常为24-26°C,并且在患者身体上覆盖保温毯等，加强患者保温［3】。同吋，严格控制液体输注，尤其是要减少含钠液体的输注。（3）术后护理：①疼痛护理:在术后

6、，患者经常伴有不冋程度的疼痛，可给予自控止痛、药物止痛，以此减轻患者应激反应，提高患者生活质量，加快患者康复。②活动护理：术后ld，鼓励患者下床活动，按照循序渐进的原则，逐渐增人活动幅度，冇效加快胃肠功能恢复，减少肺部、下肢深静脉血栓等并发症的发生［4】。③饮食护理：术后患者清醒之后，给予温开水润U,术后Id内给予流质食物，促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复；同吋加快切口愈合，缩短住院时间。④管道护理：确保各种引流管顺畅，避免发生扭曲、压迫等情况，尽早拔管。1.3观察指标对2组患者的术后恢复情况及并发症发生情况

7、进行观察比较，探析快速康复外科理念的应用效果。1.4统计分析在统计学软件SPSS21.0中输入2组患者的观察数据，用(±s)表示患者的切U愈合吋间、下床活动吋间、肛门排气吋间、住院时间，并对数据进行t检验，用［n(%)］表示患者并发症发生率，并对数据进行x?检验，若P<0.05,代表组间对比差异具冇显著性。1.结果2.1对2组患者术后恢复情况进行比较观察组患者切口愈合吋间、下床活动吋间、肛门排气吋间明显早于参照组，住院吋间明显短于参照组，组间比较差异具有显著性(P<0.05)，详见

8、表1。2.讨论快速康复外科理念不仅倡导微创手术模式，还重视围手术期处理对术后康复的影响。近些年来，通过大量临床研究表明，通过快速康复外科理念的运用，可以显著提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，是一种临床应用价值非常高的护理理念［5】。在胃肠手术患者围手术期护理中，快速康复外科理念侣导尽早下床活动，通过对患者的综合评估，给予适当的心理护理、饮食护理，以此减少患者的术后应激反应与并发症，从而促使患者尽快康复。本文