快速康复外科理念在holep术围手术期护理中的应用

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1、快速康复外科理念在HoLEP术围手术期护理中的应用　　[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[]1674-0742（2016）05（c）-0143-04　　[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationeffectoffasttracksurgeryinperioperativenursingofpatientsiumlaserenucleationoftheprostate.Methods89casesofpatientsittedandtreatedinourhospitalfrom2014to2015iumlaserenucleationo

2、ftheprostate，theadvancedfasttracksurgeryeasuresincludingadequatelypreoperativepreparation，psychologicalcounseling，intraoperativeing，unobstructedlavage，ensuringpostoperativesleep，indp，earlypostoperativefeedingandearlycatheterremoval，preventionandtreatmentofpostoperativeplicationsanddoagoodjobinp

3、ostoperativehealthguidanceanddischargeguidancee，lengthofstay，improvementofsymptomsandincidencerateofplicationsiumlaserenucleationofprostateaoccurredto1caseafteroperation，urinarytractinfectionoccurredto5casesafteroperation，transientandurgeurinaryincontinenceoccurredto10cases，andallpatientsent.Co

4、nclusionThefasttracksurgeryinguidingperioperativetreatmentofHoLEPoperationcanreducetheoperativeplicationsandpromotepostoperativerecoveryofpatients.　　[Keyiumlaserenucleationoftheprostate（HoLEP）；Perioperativeperiod；Nursing　　随着我国医疗水平提高，居民平均寿命的延长，老年男性比例越来越高，而良性前列腺增生症（BenignProstateHyperplasia，BPH）作

5、为老年男性常见的泌尿系统疾病，其发病率也逐年增高，给居民的健康带来了极大的危害。经尿道前列腺钬激光剜除术（HolmiunLaserEnucleationoftheProstate，HoLEP）正逐步替代传统电切成为新一代的金标准[1]。因该术式有区别于既往术式，故给围手术期临床护理工作带来了更多的要求，更大的挑战。快速康复外科（Fast-tracksurgery，FTS）是指在围手术期应用各种已经证实的有效的方法，减少手术应激和并发症，为加快患者术后康复而采取的一系列的优化措施[2]，近年来随着FTS理念的普及，其越来越被临床医生接受，并广泛运用。Cerantola[3]研究表明，目

6、前FTS理论在泌尿外科应用比较少，循证证据还不充足。该院2014年8月―2015年8月前列腺钬激光剜除术89例患者，在围手术期内应用快速康复理念，取得良好效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　整群选取回顾性分析该院2014年8月―2015年8月收治的男性患者89例，临床资料均得到患者签字同意，用于临床科研，并得到伦理委员会的批准。所有患者均有门急诊收入住院部的患者，均为BPH导致排尿困难的患者，病程1～12年，平均3年，年龄范围55～89岁，平均69岁，61名患者患有不同程度并发症（泌尿系感染31例，膀胱结石12例，急性尿潴留15例，梗阻性肾病3例），42名患者合并

7、有不同程度的各类内科疾病（高血压、冠心病、糖尿病脑梗后遗症等）。前列腺体积（B超测量，V=左右径×上下径×前后径×0.52）40～134mL，平均体积75mL。国际前列腺症状评分（InternationalProstateSymptomScore，IPSS）14～34分，平均25分，所有患者经病史询问、体格检查、辅助检查等，明确诊断为良性前列腺增生并明确手术指征，经严格精心的术前准备后，该组所有的患者均采用HoLEP治疗，术后病理证实为良性前列腺增生。