加强医用耗材价格监管 降低群众医疗费用的建议

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1、加强医用耗材价格监管降低群众医疗费用的建议随着医疗技术的进步和医院规模的扩大,医疗耗材的作用和用量迅速增加,人造器官、介入材料等高值耗材广泛使用，目前医院医疗耗材的年使用量已占其医疗总收入的6%至16%，一些医疗机构对医用耗材定价高昂、收费混乱，成为老百姓看病贵的新黑洞。一、以械养医让患者难以承受1、在医患双方信息严重不对称的情况下，医生是患者医疗消费的决策者，患者成为虚高价格的被动接受者由于技术高度垄断，医疗机构在销售使用高值医用耗材过程中始终占据主导地位。面对是否需要高值医用耗材、选择进口产品还是国产产品等，患者难以作出正确判断和理性选择，为

2、了改善生活质量，对医生只能言听计从。当前，高值医用耗材价格形成机制非常不合理，有的进口产品甚至几倍于西方发达国家。在信息严重不对称的情况下，患者最终成为了虚高价格的被动接受者。而且在现行医保制度下，高值医疗器械耗材大多不能报销，得患者自己掏钱。2、医用耗材价格形成机制存在严重问题医疗器械的销售环节太多，每经过一级代理或一个环节，价格都要增加一定比例，最后一级代理给医院的价格平均加价2至4倍，甚至是出厂价的10至20倍。一般来讲，高值医疗器械耗材的回扣在30%左右，这已经成了行业内的潜规则。医疗机构非高值不用、非进口不用，出现了涉案少则几十万元，多

3、则几百万元的严重腐败案件。3、政府招标形同虚设，价格监管缺位2004年我国试行高值医用耗材集中采购，以减少中间流通环节，降低虚高的高值医用耗材价格。此举在一定程度上减少了高值医用耗材供应商与医护人员的直接接触。但集中招标采购中参与各方均存在强烈的推高价格的冲动，政府对高值医用耗材价格实行间接管理，没有采取有效干预手段监管生产企业虚报成本和虚高定价，无法有效控制供应商在投标时的虚高报价，导致中标价格居高不下。4、医疗制度改革滞后，难以抑制医疗机构的逐利冲动当前，医疗制度改革进入深水区，医疗机构追求经济利益的冲动难以控制。政府在医疗机构销售使用环节对

4、高值医用耗材价格实行差率管理，控制加价水平，但这并不能抑制医疗机构选择高值医用耗材的逐利冲动。二、加强医用耗材价格监管的建议1、制定高值医用耗材监管目录将医疗临床中价格高、使用量大的医用耗材列入监管目录，逐步缩小医疗项目外单独收费的高值医用耗材产品范围，对确定单独收费的高值医用耗材产品建立统一目录进行监管。2、严格设定医用耗材加价率一是限定高值医用耗材流通环节的总加价率。对列入监管目录的高值医用耗材设立一定比例的最高流通差价率，即无论该产品有几级代理，其总加价率在出厂价格/口岸价格基础上最多只能在此差价内。二是对医疗机构实行累退差率管理，并采取限

5、价措施。对于列入监管目录的高值医用耗材医院可根据实际进价按规定差率进行加价，比如购进价为1000元(含1000元)以内加收10％，单件进价1000元以上实行累退差率，超1000元部分按8％加收，单件加价最高不得超过800元。3、建立高值医用耗材购销价格监测制度政府对列入高值医用耗材价格监管目录的产品进行定期分析，必要时组织力量对有关高值医用耗材购销价格开展专项调研：收集高值医用耗材的国外价格信息，并在价格监测X站上发布价格信息，引导高值医用耗材购销双方合理制定产品价格；增加价格透明度，还消费者知情权和选择权。4、进一步完善集中采购制度凡列入监管目

6、录的高值医用耗材均应参加集中采购，并依据价格监测成果，限制高值医用耗材的最高投标价格，规定其不得超过报关价格的一定比例，以减少高值医用耗材中间流通环节，压缩中间环节的利润空间，减轻患者不合理的医疗费用负担。5、加强对医疗机构的监管，还病人医疗消费选择权对于同一种耗材，无论是高档的还是低档的、进口的还是国产的，只要是市场上合法销售的，医院都应当予以配置，以适应不同消费层次患者的需求。坚决避免只购置使用高档高值耗材现象的发生。对于患者具体使用哪一种高值耗材，医院应当首先向其说明能够提供其选择的品牌、价格等，解释清楚每一种高值耗材的特点和性价比，由患者

7、或其家属根据自己的实际情况自行选择决定使用哪一种耗材，对于征求患者意见的情况医院应如实做好记录。6、加大违规惩罚的力度利用行政、法律手段，严厉整治医疗耗材市场，对高值医疗耗材在生产、流通、招标、使用环节出现的违法、违规现象，加大力度，予以严惩。你可能会感兴趣：加强检验与临床协作全面提高医疗质量加强消毒供应室管理控制医院感染加强安全防范提高护理质量加强和谐环境建设促进医院健康发展护理部如何加强护理质量管理加强病理诊断局限性教育的必要性免费(.mFFanwEN.)：医学论文收集或原创