5-fu联合顺铂腹腔循环热灌注化疗的护理干预研究

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1、5-FU联合顺铂腹腔循环热灌注化疗的护理干预研宄崔丽芳(江苏省宜兴市肿瘤医院214200)【摘要】目的：研究5-FU联合顺铂腹腔循环热灌注化疗的护理方式。方法：选取在木院接受5-FU联合顺铂腹腔循环热灌注化疗治疗的患者30例，随机分为两组各15例，对照组采用常规护理，观察组患者在此基础上实施全面护理干预，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：为5-FU联合顺铂腹腔热灌注化疗患者提供全面的临床护理干预，能够有效提升患者临床治疗的效果，对于患者病情的缓解具有积极影响，值得推广。【关键词】5-

2、FU；顺铂腹腔热灌注；化疗护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)29-0205-02随着我国医疗卫生水平的不断提升，对临床护理的要求也在不断的提升过程当中，全面而有效的护理干预能够降低患者并发症状的发生几率，提升患者的临床治疗效果［1］。为了更好的研究5-FU联合顺怕腹腔循环热灌注化疗的护理方式，选取在木院接受5-FU联合顺铂腹腔热灌注化疗的患者30例作为临床护理实践研究的对象，进行临床护理的实践研究，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年5月一2015年5月期间，选取木院接受5-FU联合

3、顺铂腹腔循环热灌注化疗的胃癌患者30例，随机分为两组各15例。观察组有男性10例，女性5例，患者年龄在27-74岁，平均年龄为(54.3±4.5)岁。对照组有男性11例，女性4例，年龄为26〜74岁，平均年龄为(54.5±4.7)岁。两组患者在年龄、性別以及临床表现等方面均无显著差异，具有可比性(P〉0.05)。1.2护理方法对照组采用常规护理，密切观察患者的临床体征，对患者的心率、血压等进行定吋检测等。观察组患者在此基础上实施全面的护理干预，具体如下：1.2.1灌注前的护理干预1.2.1.1认知干预给患者详细解释腹腔循环循环灌

4、注化疗的作用原理、优点、疗效、注意事项及灌注后可能出现的不良反应，让患者安心接受治疗与护理，治疗前要做好患者的心理护理工作。1.2.1.2心理护理护理人员可以适当为患者进行健康教育以及心理护理，解答患者的疑问，缓解患者焦虑、紧张的心情。指导患者治疗前排空大小便。1.2.1.3环境干预灌注前把室温调到合适温度，室内摆放绿色植物，用屏风窗帘遮挡患者，保护患者隐私部位，使患者感到生命的力量，生活的美好，增加希望接受治疗。1.2.2灌注中的护理干预1.2.2.1护理配合1.2.2.1.1协助患者取舒适卧位，确保引流管通畅。无气体后连接体外循环管，加热至药液温度45

5、°C,进行3格循环灌注，每个灌注过程中，通过温度感应器确保灌注药液都在450C左右。同时指导患者左侧卧位、有侧卧位、平卧位、坐位、俯卧位。每个体位保持3〜5分钟，注意缓慢行动，避免导管脱离。1.2.2.1.2密切观察患者的病情变化，随吋监测体温，注意引流液的颜色、性状、量，严格检查灌注管内有无气泡，防止灌注过程中空气注入腹腔，并注意吋常询问患者是否存在腹痛或者是否有大便感觉［2】。1.2.2.2心理干预患者灌注时，告诉患者医生、护士将陪伴于治疗始终，向其介绍腹腔热灌注机器的安全性与先进性，介绍治疗护士的技术和医生的资历，充分用鼓励和积极等心理治疗手段，使患

6、者配合治疗。1.2.3灌注后的护理干预1.2.3.1心理干预患者腹腔循环热灌注3个冋合后。护理人员应主动积极给病人以安慰和鼓励，运用奋关心理学及相关医学知识帮助病人答疑解惑，以真诚的情感言行赢得病人的信任，还可以介绍以往治疗的成功病友案例，以减轻其顾虑。1.2.3.2护理配合密切观察患者是否存在不良反应，如穿刺部位有无渗血、渗液，恶心呕吐，腹痛等。灌注后可以在患者腹腔内留下1000ml的灌注液，并腹腔内推注地塞米松5mg，指导患者保留24〜48小时后，外接引流袋引流。1.3观察指标显效：患者经过治疗临床症状消失或者恢复90%以上；有效：患者临床症状明显好转

7、；无效：患者无好转或者病情加剧。总有效率=（显效+冇效）/n×100%1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。表1两组患者的临床疗效对比（例）组别患者显效有效无效总有效率对照组1539380%观察组1559193.33%x2值——8.12P值——<0.052.讨论5-FU联合顺铂腹腔热灌注化疗对患者的身体影响较大，大部分患者对化疗药比较敏感，所以加强对5-FU联合顺铂腹腔热灌注化疗患者的临床护理方式研究尤为

8、重要［3】。5-FU联合顺铂腹腔热灌注化疗的临床护理干预主要是在常