临床尿常规检验的影响因素研究刘奇伟

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1、临床尿常规检验的影响因素研宄刘奇伟刘奇伟益阳医专附属医院检验科413000摘要：目的：分析临床尿常规检验的影响因素，提出最为合理的临床尿常规检验方法。方法：回顾性分析，对2012年2月-2014年2月住我院的井1950例尿常规检验的患者，通过干化学分析仪及传统手工的方法来检验，将这两种的检验结果进行统计学比较分析。结果：经统计学比较分析后，干化学分析仪组和传统手工组检验的蛋白质、白细胞和红细胞结果比较没有显著的差异性，即P>；0.05,表明没有统计学意义。同时需要控制临床尿常规检验中的采集、运送保管、分析的因素。结论：对检验人员定期进行规范化的培训，严格按照标准的检验操作流程，认

2、真执行尿液检查质量控制，总结尿液检查过程中的常见问题，同时应注意检验方法的选择，从而提高尿常规检验的质量，为诊断病情提供更加科学可靠的参考价值。关键词：尿常规；检验；影响因素临床尿常规是一项常用的医学检查，被广泛的用于肾脏或尿路疾病临床诊断或者疗效的观察，同时也是提供病理过程木质的一个十分重要的线索，对人们的健康状况评估有着很大的意义［1］。尿常规的检验结果与患者的临床症状常常无关，这表明了尿常规检验的结果存在影响因素。木文回顾性分析，对2012年2月-2014年2月住我院的共1950例尿常规检验的患者，通过干化学分析仪及传统手工的方法来检验，从尿液的采集、保管、分析的因素研究产生误

3、差的原因,使用应对策略，探索最优化的尿常规检验方法，使检验结果准确可靠。现报道如下。1临床材料与方法1.1临床材料对患者的尿液标木采用一次性尿杯，桂林华通产的HT2000分析仪以及与其配套使用的HT2000试纸条，离心机，日本原装进U电光显微镜，冰醋酸试剂,尿液分析质控物，离心管等。1.2方法收集尿液前应注意患者饮食、合理服药等，并严格按照标准化的操作规程进行，按要求的说明书标准设计参数来上机，室内质控每天随机做3次，室间质评物按要求随机完成，将所得的检测结果进行记录并统计，对1950例尿常规检验的患者，通过干化学分析仪及传统手工的方法来检验。1.3统计方法采用SPSS16.0分析软

4、件进行统计表分析，采用t检验进行比较分析，组间行2进行比较分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1检验的结果经统计学比较分析后，干化学分析仪组和传统手工组检验的蛋白质、白细胞和红细胞结果比较没有显著的差异性，即P>0.05,表明没有统计学意义。同时需要控制临床尿常规检验中的采集、运送保管、分析的因素。结果见表1、表2和表3。2.2检验的影响因素2.2.1标本采集的影响因素对患者应记录年龄、性别、种族、采尿时间，服药的情况应合理，避免喝糖水、茶等，尿常规中尿液标本采集整个过程全部是患者一个人进行，因此患者的采集前的准备会对检验产生一定程度的影响，当采集尿液的时候，如

5、果是患者的尿道U没有达到要求的清洁度，还奋可能男性精液、前列腺液进到采集的标本中，然而女性在生理期的吋候进行尿液的采集，或者是阴道分泌物进到采集的标本中等等的因素，都会使尿液的检验结果受到不同程度的影响。对于尿液的检验，我们选择患者的晨尿，在10-30ml之间，因为晨尿浓缩度非常大，对于肾脏功能的评价可信度高［2】，而随机采集的尿液通常受到药物和食物的影响，但冇吋因医护人员没有监督和叮嘱，使患者的晨尿受到自身的影响或者随机采集尿液，都会影响检验的结果，同时砬注意使用一次性尿杯，保证其干净，注意避免采集过程中的污染。2.2.2标本保存中的影响因素在尿液的保存过程中仍有很多的影响因素，尿

6、液的保存和运送的容器砬无污染并II防漏，送检单上应标明送检的具体吋间，当尿液采集后应马上送检，尿液放置的吋间不宜过长，否则会使细菌繁殖和尿液中蛋白质产生变性、细胞引起溶解和尿胆红素、尿胆原的氧化反应降低或者光照引起分解，进一步影响尿液检验的结果，如果久置吋间过长，滋生的细菌便会分解尿素，直接产生氨，引起尿液的pH值升高，使有些成分溶解，进而蛋白质检验结果受很大影响，因此建议尿液在2h内检查，如果不能，那么应将尿液按照规定的温度条件储藏保存。2.2.3分析过程中的影响因素这个过程中的影响因素也是不少的，如检验用的试纸条没奋按照规定保存和使用，它的保存应按要求的温度，并同时暗处密闭保存，

7、若取用后没能及吋将容器密闭也会影响检验结果，即便试纸条没用完，也不能重新放入容器中，如果用手触摸或者污染试纸条上的化学反应模块，也可导致检验分析的结果受影响，又或者检验的操作流程没有标准化，维护保养过程中不充足等等，在分析中必须按照规定前室内质控，同时应做好质控的记录及尿液检验结果的登记。3讨论尿常规在临床诊断或者疗效的观察过程中有重要的指导意义，临床尿常规检査是否准确可靠，取决于对检验人员是否定期进行规范化的培训，是否严格按照标准的检验操作流程，标本采集